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酒精肝的診斷方法是什麼

近幾年來, 酒精肝的發病率是越來越高, 而且很多都是發生在老年身上, 老年已經為了生活付出了很多, 在老年的時候本應該去享受生活, 但是疾病卻給他們帶了了危害, 酒精肝是危害老年的疾病之一, 那麼酒精肝的診斷方法是什麼呢?

診斷

1.有飲酒史, 較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2.血清穀丙轉氨酶及穀草轉氨酶增高, 前者增高不明顯, AST/ALT比值大於2有診斷意義, ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因數B6下降, 肝組織內ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.γ-穀氨醯轉肽酶, 分佈在肝細胞細胞質和毛細膽管內皮中,

酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標。

6.血清內特異性, 酒精性透明小體抗原抗體陽性, 重症時抗原抗體均陽性;恢復期抗原陰性, 抗體仍短時間陽性, 若抗原抗體持續陽性表明病情進展, 血清IgA升高, 並有低鋅血症, 高鋅尿症, 故肝病時腎鋅清除率, 有助病因診斷。

7.間接免疫螢光法可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性, 其陽性率為74%。

8.酒精口服法負荷試驗測糖蛋白, 前白蛋白, d2HS糖蛋白, 觸珠蛋白的變化, 酒精性脂肪肝時均減低, 酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

9.酒精肝病再飲酒時, 血中前膠原Ⅲ肽明顯增加。

10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內酒精性透明蛋白小體,

巨線粒體。

鑒別診斷

1.酒精性脂肪肝應與肥胖, 藥物性, 營養不良性脂肪肝等鑒別, 糖尿病及Reye征常合併脂肪肝。

2.與病毒性肝炎鑒別飲酒史, 流行病學史AST/ALT比值>1, 特異的血清學, 肝組織學檢查可資鑒別。

3.淤膽型酒精性肝病應與外科急腹症鑒別前者常有血清γ-GTP升高, AKP升高, 肝大停止飲酒後肝臟可以明顯回縮。

4.肝大與肝癌鑒別可查胎甲球或B超, CT等。

酒精肝的診斷方法是有很多的, 如果感覺自己患上了酒精肝, 就要及時的到醫院進行檢查, 這樣才不會給我們的疾病帶來更加嚴重的危害。 生活中很多的事情都需要我們去注意, 所以大家一定要多瞭解酒精肝。

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