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肝血管瘤慎重確診多鑒別

肝血管瘤又稱肝海綿狀血管瘤, 是肝臟最常見的良性腫瘤。 肝血管瘤具有典型的影像學改變, 通過超聲檢查、CT或MRI檢查都能夠發現, 並不難診斷。 但有些肝臟實質性腫瘤, 血液供應豐富, 可以表現出與肝血管瘤同樣的表現, 各種影像學檢查均與肝血管瘤相同。 因此, 在確診肝血管瘤時應慎重, 不能僅僅依靠影像學檢查的結果而確診, 應注意採集病史, 進行相關檢查, 多與肝臟其他腫瘤相鑒別, 避免誤診。

由於肝血管瘤是良性腫瘤, 一旦確診後就會按照良性腫瘤的治療方法來進行治療, 許多患者常不考慮手術治療。

如果是肝臟惡性腫瘤誤診為肝血管瘤, 將延誤治療, 導致嚴重的後果。 一些肝臟惡性腫瘤生長迅速、血運豐富, 中心可發生局部壞死、液化, 在超聲檢查、CT或MRI檢查時都可能與血管瘤有相同的表現。 且有些肝臟惡性腫瘤的患者並不出現甲胎蛋白異常, 這時就很容易誤認為是肝血管瘤。

因此, 在診斷前應詳細詢問患者病史, 對於既往有慢性乙型肝炎或丙型肝炎病史, 肝硬化病史的患者應格外重視, 對於瘤體較大或影像學檢查表現不典型者更應仔細檢查, 除外惡性疾病。 不能僅根據某一項檢查即診斷血管瘤, 應行多種檢查以彌補單項檢查的缺陷, 結合多方面因素才能最終確診。

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