目前尚無既靈敏、特異， 又無創傷、痛苦的預測手段。 現將常用的預測方法及利弊分述如下。
1．上消化道內鏡檢查 胃鏡下食管曲張靜脈結節性擴張、紅色征中的蚯蚓征及櫻桃紅樣改變的程度， 是預測出血的重要指標。
２．超聲檢查 Ｂ型超聲檢測門靜脈內徑小於等於１.５cm、脾靜脈內徑大於等於1.0cm， 胃短靜脈內徑大於10mm， 均可作為預測食管靜脈曲張出血的參考指標。
３．實驗室檢查 血小板＜100＊109/L， 凝血酶原活動度＜70％， 同時門靜脈直徑＞13mm， 56%的患者存在的食管靜脈曲張， 其中16％為粗大曲張靜脈， 可作為預測指標。 但其特異性或敏感性均未達到75%。
４．蜘蛛痔 蜘蛛痔陽性在年齡＜60歲及肝功能較好患者中， 對預示出血的價值較大。 蜘蛛痔數＜20枚者出血機會為５０％， 有多枚非典型蜘蛛痔者出血機會為６３％， 有大痔（直徑＞１５mm）者出血幾率為８０％．對其特異性和敏感性尚無統計學報導．
５．肝靜脈壓力梯度（HVPG）門脈高壓是食管靜脈曲張形成的基礎， HVPG＜1.5kPa（12mmHg）時無出血危險， ＞2.0Kpa(15mmHg)時能引起食管靜脈曲張。 ＞ 3．IkPa（23．25mmHg）時即有發生食管靜脈曲張破裂出血的危險。 但HVPG測定具有創傷性， 臨床未能作為常規檢查；而且部分患者即使確診為門脈高壓， 也不一定存在食管靜脈曲張。
６．眼底血管檢測 眼底血管變化亦能早期反映肝硬化全身血管及血流動力學異常， 表現為眼底靜脈擴張， 動脈變細， 甚至靜脈高度彎曲， 視網膜上少量滲出物。
