小兒過敏性紫癜的健康教育

疾病知識宣教：入院時向患兒及家長介紹此病的病因、臨床症狀、伴隨症狀及體征， 告知此病易反復， 讓他們在瞭解疾病相關知識基礎上做到心中有數， 以便配合住院期間的治療和護理。 積極尋找過敏源， 發現可疑因素應避免再次接觸。 飲食指導：告知患兒及家長， 此病與某些致敏因素有關， 而高蛋白飲食易引起過敏， 飲食上應給予清淡、易消化飲食， 魚、蝦、蟹、蛋、奶等動物性食品， 以及菠菜、花粉等植物性食物有可能成為過敏源， 應加以排除， 如確定為過敏源應嚴格禁止食用。 鼓勵多食用含維生素 C 豐富的食物如：新鮮的蔬菜、水果， 特別是綠葉蔬菜、鮮棗、獼猴桃、梨等， 對於維持血管正常功能有重要作用。 對有消化道症狀者， 根據情況給予流質、半流質或禁食。 有腎臟損害者應限鹽限水。 尿血者， 忌食辛辣、刺激的食物及海鮮發物如公雞、海魚、羊肉、牛肉等， 以免助熱化火， 加重病情。 尿蛋白多者， 應注意不過多食用高蛋白飲食， 以防虛不受補。 避免過硬及刺激性食物， 以保護胃腸黏膜。 注意飲食衛生， 飯前便後洗手， 預防腸道寄生蟲感染。 皮膚護理指導：入院時剪短指甲， 保持皮膚清潔乾燥， 防抓傷、擦傷， 用溫水清洗皮疹部位皮膚， 忌用鹼性肥皂;衣著宜寬鬆、柔軟， 選用棉質布料， 避免穿化纖類衣服， 新買的衣褲鞋襪一律清洗後穿， 減少對皮膚的刺激。 腹痛的護理宣教：因腹痛時併發嘔吐、嘔血、便血， 患兒及家長易出現急燥、恐懼、緊張情緒， 護理人員要重視對患兒及家長的解釋工作， 告知他們腹痛是因腸道血管炎症、出血所致。 腹痛時囑患兒應臥床休息， 囑家長儘量守護床邊， 禁止腹部熱敷， 以防腸出血。 隨著腹痛緩解， 嘔吐、嘔血、便血消失， 患兒可進食溫涼的流質待觀察1～2天后可逐漸過渡至溫涼無渣的半流質飲食， 避免食用刺激性食物及藥物， 避免進食硬食和帶刺食物， 進食時應細嚼慢嚥。 關節疼痛的護理指導：當關節疼痛時， 囑患兒臥床休息， 囑家長協助患兒選用舒適體位， 輕輕按摩疼痛的肢體， 同時告知家長運用腎上腺皮質激素有助於緩解關節症狀， 不會留下後遺症。 紫癜性腎炎的護理：指導患兒適當休息， 避免勞累， 調整飲食， 減輕症狀， 預防感染， 病房每日進行空氣消毒， 減少探視人數， 並與感染患兒分室收治。 教會家長觀察患兒尿量、色、質的變化並記錄。 肝素治療者， 定期進行出、凝血時間測定， 防止出血。 腎臟穿刺護理宣教：對於腎臟症狀較重和遷延、需行腎穿刺以瞭解病情給於相應治療者， 術前詳細告知家長手術的目的和經過， 以消除年長患兒的緊張情緒及得到家長的配合。 術前3天指導患兒練習床上大小便和反復練習吸氣、呼氣、屏氣動作， 以避免在穿刺中患兒隨意呼吸或掙扎， 誤傷相應器官。 手術後囑患兒絕對臥床休息3天， 家長在床邊陪伴， 指導患兒應儘量放鬆， 避免在床上大幅度地翻身、掙扎。 指導患兒多飲開水， 每次排盡小便。 告知家長術後前3次小便樣本需送檢， 術後第2～3天清晨第1次小便樣本需送檢。 教會家長觀察患兒術後有無出血現象情況。 行為指導：指導患兒適當參加體育鍛煉， 增強體質， 保持心情輕鬆愉快， 預防上呼吸道感染。 在花粉季節， 過敏體質的患兒宜減少外出， 外出時戴口罩。 不可濫用藥物， 用藥前仔細閱讀說明書， 對有引起過敏反應的藥物應避免使用。 心理指導：關心、關愛患兒， 多與患兒及家長交談， 隨時瞭解患兒的心理變化， 鼓勵其說出內心感受， 如害怕、憂慮、緊張等表示同情、理解， 同時指導家長多給患兒心理支持， 使其保持良好情緒， 增強信心， 積極配合治療和提高自護能力。