過敏性紫癜腎炎臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外， 主要為血尿和蛋白尿， 多發生於皮膚紫癜後一個月內， 有的或可以同時並見皮膚紫癜、腹痛， 有的僅是無症狀性的尿異常， 應注意與IgA腎病鑒別， IgA腎病以反復肉眼血尿為主， 少有皮疹、關節痛及腹部表現以成年多見， 病理檢查多見IgA、IgG、IgM沉積， 經典補體啟動途經C4/C1q沉積比例明顯增高。
過敏性紫癜腎炎單根據腎臟病理與免疫病理的改變難以與IgA腎病相區別。 過敏性紫癜腎炎腎臟受累的臨床、病理過程與IgA腎病很相似， IgA腎病以腎臟單獨受累為主，
遺傳學研究發現， 過敏性紫癜腎炎與IgA腎病發生於同一家族中， 純合子無效C4遺傳表型頻率均增高， 都表現為產生IgA的免疫調節異常， 如IgA及大分子IgA增高， 患者扁桃體淋巴組織中產生IgA漿細胞/IgG漿細胞比值均上升。
過敏性紫癜腎炎屬於系統性血管炎， 也是一種繼發性IgA腎病， 其在病理上與IgA腎病都以系膜病變為主， 都伴有新月體形成和腎小球硬化， 特別是IgA腎病患者表現為反復發作性肉眼血尿者， 無論其在臨床表現還是基因背景上， 都較其他臨床類型IgA腎病與過敏性紫癜腎炎有更多相似之處。
