過敏性紫癜患者如何判斷消化道出血情況

消化道出血是過敏性紫癜的常見併發症， 一般觀察血壓、脈搏、意識、皮膚溫濕度、黑便或嘔吐的量、顏色、次數有助於初步判斷出血量， 為治療提供可靠的依據。

1、輕中度出血：過敏性紫癜患者消化道出血量400ml內時可無症狀， 出現量超過400ml時可引起貧血或進行性貧血、頭暈軟弱無力， 突然起立可產生暈厥、口渴、肢體冷感及血壓偏低等。

2、大量出血：過敏性紫癜患者大量出血是指出血量為全身血量30%～50%， 即1500ml～2500ml， 患者可出現煩躁不安或意識不清、面色蒼白、四肢濕冷、口唇發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到， 脈壓差縮小及脈搏快而弱等休克症狀，

3、再出血：當過敏性紫癜患者出現反復噁心、胃部不適、煩躁、黑便次數多， 經輸液和輸血處理後血壓無明顯改善或好轉後又惡化時， 常預示已發生再出血， 患者中心靜脈壓波動不穩， 血常規中紅細胞、血紅蛋白與紅細胞壓積進行性下降， 尿量正常但血尿素氮持續增高， 此時應立即進行治療。