過敏性紫癜主要表現為皮膚瘀點, 四肢臀部最為常見, 還可併發消化道症狀、關節症狀和腎病症狀, 容易與其他疾病混淆, 需要與以下疾病相鑒別。
特發性血小板減少性紫癜
特發性血小板減少性紫癜患者表現為皮膚紫癜的形態不高出皮膚, 分佈不對稱及血小板計數減少;過敏性紫癜患者多為對稱性分佈大小不等的斑丘疹樣紫癜, 多伴有血管神經性水腫, 蕁麻疹或多形性紅斑。 由此可以鑒別這兩種疾病。
敗血症腦膜炎
敗血症腦膜炎患者皮疹于過敏性紫癜相似, 但是前者中毒症狀嚴重,
風濕性關節炎
風濕性關節炎患者有關節腫痛以及低熱症狀, 與過敏性紫癜前期極為相似, 隨著疾病進展, 過敏性紫癜患者出現皮疹, 以此鑒別兩種疾病。
腸套疊
腸套疊在兒童患者中常見, 觸診發現腹部包塊, 腹壁肌緊張。 與過敏性紫癜鑒別方法為鋇灌腸透視發現腸套疊。
闌尾炎
闌尾炎患者腹痛明顯, 主要為臍周及右下腹痛伴壓痛, 腹肌緊張, 但是無皮膚紫癜。 過敏性紫癜患者雖然出現腹痛症狀, 但是腹肌不緊張, 皮膚有紫癜。