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過敏性紫癜4類臨床表現

過敏性紫癜患者臨床表現一般可發生在皮膚、關節、腹部、腎臟等部位, 其中皮膚表現為對稱性分佈, 以四肢伸側及臀部多見, 很少侵犯軀幹。 關節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動障礙。 腹部表現為腹痛常見, 多呈絞痛, 是由血液外滲入腸壁所致。 腎臟主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現。

皮膚表現

典型皮疹為棕紅色斑丘疹, 突出于皮表, 壓之不退色, 對稱性分佈, 以四肢伸側及臀部多見, 很少侵犯軀幹, 可伴有癢感或疼痛, 成批出現, 消退後可遺有色素沉著。

關節表現

關節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動障礙。 病變常累及大關節, 以膝、踝、肘、腕等關節多見, 可呈遊走性, 常易誤診為“風濕病”。

腹部表現

腹痛常見, 多呈絞痛, 是由血液外滲入腸壁所致。 以臍及右下腹痛明顯, 亦可遍及全腹, 但一般無腹肌緊張, 壓痛較輕, 可伴有噁心、嘔吐、腹瀉與黑便。 因腸道不規則蠕動, 可導致腸套疊, 可捫及包塊, 多見於兒童。 偶可發生腸穿孔。

腎臟表現

腎炎是本病最常見的併發症, 發生率在12~65%。 一般於紫癜出現後1~8周內發生, 輕重不一, 有的僅為短暫血尿, 有的很快進展為腎功衰竭, 但少見。 主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現, 少數可為慢性腎炎、腎病綜合征、個別病例可轉入慢性腎功衰竭。

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