使用地高辛的注意事項

58歲的魏老師感到噁心、嘔吐， 有時出現頭痛、失眠、眩暈症狀， 於是來到醫院心血管科諮詢。 原來她正在服用地高辛， 同時又服用卡托普利， 兩者發生了相互作用， 導致中毒， 醫生建議她把卡托普利更換為阿替洛爾， 同時對症治療。 之後， 症狀逐漸消失。

地高辛是臨床上常用的強心苷類藥物， 由於其治療指數狹窄， 如果劑量過低， 沒有療效。

如果劑量過高， 則很容易導致中毒， 所以必須當心中毒。 除此之外， 使用地高辛時還應該注意下列事項：

注意藥物的相互作用

臨床上有很多藥物可以與地高辛發生相互作用，

注意腎功能不全情況

當患者出現腎功能減退時， 地高辛在腎臟的代謝受到影響， 導致清除率降低， 血藥濃度升高， 容易引起中毒反應， 所以在患者出現腎功能異常時， 應該注意劑量的調整， 實行劑量個體化給藥， 必要時監測地高辛血藥濃度。

關於負荷劑量問題

在給予患者負荷劑量之前， 需要瞭解患者在2~3周之前， 是否服用過洋地黃製劑。 如果有洋地黃殘餘作用， 需要減少本藥物用量， 以免中毒。