看患者的合併症
雙胍類降糖藥對於合併有高血脂、高血壓、冠心病等疾病的糖尿病患者是比較合適的，
但對於合併胃腸道疾病的糖尿病患者則不太合適，
而對於合併慢性支氣管炎、肺氣腫等肺通氣不良疾病的糖尿病患者則應禁用;噻唑烷二酮類降糖藥對於存在胰島素抵抗的糖尿病患者比較合適，
但對於合併有嚴重肝病的糖尿病患者則應禁用。
看患者的體形
體形肥胖的2型糖尿病患者適合選用雙胍類藥物治療;體形消瘦的2型糖尿病患者則應優先選用優降糖、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特等磺脲類或諾和龍、等甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進行治療。
此外， 西藥的降糖效果較好， 但中藥在改善糖尿病患者的症狀及延緩糖尿病的發生等方面， 也常可起到良好的作用。 糖尿病患者在選藥時也不可排斥中藥。 如果患者能夠根據自己病情的需要採用中西醫結合的辦法治療， 療效會更好。
看患者的年齡
相比較而言， 年輕的糖尿病患者比年老的糖尿病患者對疾病更有耐受力， 青年患者出現低血糖時， 會出現乏力、出汗、頭暈等症狀， 這有利於對其進行及時救治。 而老年人出現低血糖時， 因為沒有明顯的臨床症狀， 所以在短時間內不容易被發現。 這會延誤救治， 甚至會導致患者死亡。 故血糖值較高的病人和年輕的糖尿病病人，
看患病的類型
臨床實踐證明， 1型糖尿病患者必須選用胰島素治療， 而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒癥等嚴重併發症的2型糖尿病患者則適合選用口服降糖藥治療。
看血糖升高的時間
餐後血糖升高而空腹血糖正常者， 適合選用拜糖平等糖苷酶抑制劑類降糖藥進行治療;餐後血糖升高並伴有空腹血糖輕度升高者， 適合選用甲基甲胺苯甲酸衍生物類降糖藥進行治療。 如果病人的空腹血糖顯著升高， 則無論其餐後血糖是否升高，
