有部分狼瘡性腎炎患者在發病數年後才出現累及全身多個系統的情況， 但是對大部分狼瘡性腎炎患者來說， 首先是腎臟， 然後是全身都出現一系列自身免疫性症狀。 其中對腎臟的影響可分以下情況。
①輕型狼瘡性腎炎時候， 封鎖明顯症狀或輕度上肢浮腫， 血壓正常， 尿常規檢查發現不超過“++”的蛋白尿， 常伴鏡下血尿， 腎功能正常，
②有大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮腫但血膽固醇不升高， 常伴高血壓， 鏡下血尿及腎功能不全。
③有浮腫、高血壓， 不同程度的蛋白尿。 尿常規常發現紅、白細胞及管型， 腎功能呈漸進性損害，
④狼瘡性腎炎病人于短時期內出現少尿性急性腎衰。 常伴全身性系統性病變省城表現。 常為以上腎病綜合征型或輕型轉化而來。 病程呈新月體腎炎、嚴重彌漫性增生， 伴血管病變及腎小管間質炎症。
⑤可有小管間質病變之表現， 特別是遠端腎小管損害， 出現完全性或不完全性腎小管酸中毒， 尿濃縮功能不全， 夜悄增多等， 該型一般可與其他類型合併存在。
狼瘡性腎炎的臨床表現也可能由於患者的實際情況不同， 出現一些變化， 甚至有的狼瘡性腎炎患者會出現寂靜的症狀， 但其實如果多加檢查， 狼瘡性腎炎已經對腎臟造成了極大的損害。
