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迴圈障礙(淤血)性肝硬化的病因

老齊患有心臟病很多年了, 最近體檢時又被檢查出患有迴圈障礙淤血)性肝硬化, 老齊還是頭一次聽說這個類型的肝硬化, 不知道它是由什麼原因引起的呢?

迴圈障礙(淤血)性肝硬化, 是由於各種心臟病引起的慢性充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等使肝臟長期處於淤血和缺氧狀態, 最終形成肝硬化。 此外, 布-加綜合征(Budd-chiari)綜合征是由於肝靜脈慢性梗阻造成長期肝淤血, 也可發生與心源性完全相同的肝硬化。

心功能不全時, 由於患者心臟搏血量減少, 肝內血液灌注下降, 肝小葉邊緣部位血含氧量較高,

因此流向肝小葉中心時, 氧含量進行性減低。 心功能不全往往又同時存在中心靜脈壓增高, 中心靜脈及其周圍肝竇擴張、淤血、壓迫肝細胞, 肝細胞變性、萎縮、甚至出血壞死。 缺氧及壞死均可刺激膠原增生、發生纖維化, 甚至發生中心靜脈硬化纖維化, 逐漸由中心向周圍擴展, 相鄰小葉的纖維素彼此聯結, 即中心至中心的纖維隔, 而匯管區相對受侵犯較少。 這是迴圈障礙性肝硬化的特點。 後期由於門脈纖維化繼續進展, 肝實質壞死後不斷再生以及膽管再生則最後失去淤血性肝硬化特點。

此型肝硬化在病理形態上呈小結節性或不完全分隔性肝硬化。

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