強迫症與抑鬱症鑒別診斷

在很多方面， 強迫症與抑鬱症具有較大的臨床症狀重疊性。 首先， 兩者均常伴有睡眠障礙、焦慮和內疚感。 其次， 17%~70%的強迫症患者具有典型的抑鬱症狀， 因而兩者具有較高的共病率， 從而導致鑒別診斷的困難。

鑒別要點有如下4點：

1、像廣泛性焦慮障礙患者一樣， 抑鬱症考慮的是一些日常事物， 都是一些真實事件， 其思想內容較為泛化， 像電影圖像一樣在腦海中不斷閃現；而強迫症患者的思維主題通常非比尋常而內容相對單一固定， 具有明確的主題， 如擔心被污染、攻擊性念頭、性有關的強迫性思維等。

2、強迫性思維內容多涉及當前或未來的事件， 抑鬱性沉思多涉及既往事件。

3、強迫症患者多報告他們的想法具有侵入性， 不符合自我意願， 並具有抵抗意識， 抑鬱性沉思患者的思想沒有闖入性的特點， 鮮有抵抗意識。

4、強迫症患者體驗的通常是焦慮情緒， 而抑鬱症患者體驗的通常是心境惡劣和情緒低落。