降糖藥哪種好

養生之道網導讀：

降糖藥哪種好？有些糖友擔心自己用的藥不是最好的， 服藥才幾天， 對血糖控制程度不滿意就急於換藥。 每次聽說有新藥都想去試， 頻繁換藥。 有的甚至看見別人用藥好， 也跟著去買。 那麼， 降糖藥哪種好呢？一起來看看吧。

一、降糖藥有哪些？

口服降糖藥分哪幾類， 作用機制是什麼？根據作用機制的不同， 口服降糖藥可分為五大類， 分別是：

1、磺脲類：

如優降糖、美吡達、達美康等， 此類藥物主要是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素而發揮降糖作用。

2、雙胍類：

如二甲雙胍、降糖靈等， 這類藥物不刺激胰島素分泌， 主要通過促進糖的利用， 減少腸道對糖的吸收， 抑制葡萄糖異生等途徑來降低血糖。

3、α-糖苷酶抑制劑：

如拜糖平、倍欣等， 主要通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-糖苷酶， 延緩碳水化合物的吸收， 從而降低餐後血糖。

4、噻唑烷二酮類：

又叫胰島素增敏劑， 如羅格列酮、吡格列酮等， 主要通過改善胰島素抵抗增加外周組織對胰島素的敏感性而降低血糖。

5、餐時血糖調節劑：

代表藥物是諾和龍、唐力， 作用機制與磺脲類藥物相似， 特點是起效迅速、作用時間短， 餐時即服， 能有效控制餐後高血糖而又不容易引起低血糖。

二、哪種口服降糖藥效果較好， 如何選擇？

客觀地講， 沒有哪種降糖藥物十全十美， 對所有糖尿病病人都堪稱最好。

專家提醒， 所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物， 糖尿病用藥強調個體化， 適合自己病情的便是最好的。

降糖藥都有相應的適用人群

例如， 肥胖病人應首選雙胍類藥物；偏瘦病人首選磺脲類藥物比較合適；如果病人是以餐後血糖升高為主， 可選擇α-糖苷酶抑制劑或諾和龍；伴有輕度腎功能不全的糖尿病病人則應選擇糖適平， 因為該藥主要通過膽道排泄， 受腎臟影響較小。 再如， 降糖作用強的藥物發生低血糖的風險也較大， 而不易導致低血糖的藥物降糖效果往往偏弱。 為了減少低血糖的風險， 老年人不宜選用優降糖、消渴丸（內含優降糖）等長效、強力降糖藥。

中藥降糖沒那麼神奇

關於中藥降糖的廣告有不少，

其實， 中藥降糖並沒有那麼神奇， 必要時還需要配合西藥治療。

黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用， 但中藥對糖尿病的治療是通過辨證論治的方法， 採用綜合措施改善症狀。

對於輕症糖友， 醫生一般會建議根據體質和病因， 選用相應的中成藥或湯藥。 同時， 糖友還需要結合運動、飲食習慣的調整來治療糖尿病。 病情較重者， 除了辨證使用中藥外， 大多還需要配合西藥治療。 糖友表現熱證的較多， 中藥主要通過清熱、調理脾胃等達到治療的效果， 並非直接調節血糖， 因此起效比西藥較為緩和， 更注重達到整體的平衡和調理。

有些降糖的中成藥含有西藥成分， 長期使用可能損害肝腎， 因此需要結合自身病情遵醫囑使用。

不論中醫還是西醫， 至今都沒有完全治癒糖尿病的方法， 糖尿病外用貼敷、針灸等方法並沒有確切的治療效果， 糖友不要輕易嘗試。

提示：

糖友可以在醫生的指導下選擇中西醫結合治療糖尿病， 可以達到更佳的治療效果。 特別是出現糖尿病腎病等併發症後， 更要中西醫結合治療， 中醫在消除蛋白尿、保護腎功能方面， 有著獨特的優勢。