本病發病內因為體質虛弱, 外因為夏季暑熱薰蒸。 小兒感受暑氣後, 蘊於肺胃, 灼傷肺胃之陰津, 陰津受損, 內熱熾盛, 則發為高熱, 口渴多飲。 暑熱易於傷氣, 氣虛下陷, 氣不化水, 水液下趨膀胱而小便增多。 肺主皮毛, 又司腠理開合, 肺津為暑熱所傷, 化源不足, 水液不能敷布, 肌腠毛孔閉塞, 故汗聞或出汗甚少。 汗與小便同為陰液, 汗閉則尿多, 尿多則津傷, 故飲水自救。 若病情遷延, 或素體脾腎不足, 內之真陽不足, 易出現熱盛于上, 陽氣虛於下。
診斷要點
1.有明顯季節性, 多在夏天6~8月發病。 好發於2~5歲體弱兒童及弱智兒童。
2.高熱可持續在39~4iC之間, 可持續3~4月之久, 當外界氣溫下降時, 可暫時體溫下降, 秋涼後多能自愈。 次年可復發。
3.口渴、多飲、多尿, 每天排尿次數可達20次以上, 尿液清長。 皮膚乾灼無汗或少汗。 患兒一般情況良好, 體檢及實驗室檢查無特殊。
辯證分型
1.暑傷肺胃症狀:發熱持續不退, 口渴引飲, 皮膚灼熱, 無汗或少汗, 小便頻數, 色澤淡黃, 煩躁不寧, 口唇乾燥, 舌質紅, 舌苔薄黃, 脈數。
證候分析:冒受暑氣, 蘊於肺胃, 灼傷陰津, 津虧內熱熾盛, 則長期壯熱不退, 口渴引飲, 煩躁不寧, 舌質紅。 熱傷肺津, 化源不足冰液不能敷布, 則肌膚灼熱無汗或汗少。 氣不化水, 多飲而水液下趨, 故尿多而色淡。 舌苔薄黃, 脈數, 均為暑傷肺胃, 內熱熾盛之象。
2.下虛上盛症狀:神萎,
徵候分析:發熱日久, 證屬虛實並見, 脾腎兩虛, 腎陽命火已虧, 故面色蒼白, 神萎納呆, 便溏肢冷, 小便清長。 暑氣耗陰, 水不濟火, 心火易旺測虛煩不寧。 舌淡苔薄, 脈細數無力, 均為下虛上盛, 虛實並見之象。