【診斷鑒別】
1.中毒性肝炎
甲肝病人一般會有甲肝感染者接觸史或者到過疫區、生食海鮮等相關的生活史。 而中毒性肝炎病人會有長期的毒物接觸史, 他們的職業也往往與化工生產有關, 因此從工作環境中吸收了大量的有毒物質。 另外一種中毒性肝炎就是長期不良的服藥習慣造成的, 如過量服藥、違反用藥規則聯合用藥等。 只要仔細詢問病史, 就可以對甲肝和中毒性肝炎進行鑒別。
2.膽囊炎
肝炎和膽囊炎表現很相似, 都表現為右上腹疼痛, 而且都有皮膚、鞏膜黃染。 但膽囊炎起病更急, 腹痛程度更劇烈。
3.其他病毒性肝炎
各種類型的病毒性肝炎, 包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、皰疹性肝炎等, 均可出現發熱和肝區疼痛的急性肝炎表現。 鑒別診斷主要依據特異性血清學檢查, 特別是戊型肝炎和甲型肝炎極其相似, 更需要特異性血清學檢查進行鑒別。 而皰疹性肝炎不僅有發熱、腹痛的表現, 還會出現皮膚黏膜皰疹, 因此只要仔細觀察皮膚病變, 便可以作出鑒別診斷。
同時, 需要注意的是, 因為甲型肝炎的臨床表現較為複雜多樣, 甚至有的無症狀, 給診斷帶來了一定的困難。 在診斷時, 不但要參考患者的接觸史、所在地區甲型肝炎流行史以及患者的症狀和體征, 還要做肝功能檢查和血清學測定。