病毒性肝炎（包括乙型肝炎）的診斷， 應根據流行病學史、臨床症狀和體征、實驗室及影像學檢查結果， 並結合患者具體情況及動態變化進行綜合性分析， 做好鑒別。 然後根據肝炎病毒學檢測結果作出病原學診斷， 最後確診。 切忌主觀片面地只依靠某一次檢查異常即作出診斷， 而發生誤診。
【檢查】
1、可用肝穿刺術直接取肝組織作組織學檢查， 以決定有無肝組織病變、病變的性質及類型、病變的嚴重程度和分級、分期， 並可檢測肝組織中肝炎標記物作病原學診斷， 還可作為重要的療效考核指標。
2、組織病理學檢查對慢性乙型肝炎和早期肝硬化或纖維化的診斷，
3、臨床只要掌握其適應證、禁忌證和正規的肝穿刺方法， 並認真執行肝穿刺前後的常規檢查、觀察的有關規定， 其操作應該是安全的。 因為臨床有不少疾病的表現與乙型肝炎相似， 所以應進行鑒別， 予以排除， 以免誤診。
4、凡肝功能異常， 並有流行病學史、症狀、體征三項中有二項陽性， 或肝功能及體征明顯異常， 在排除其他疾病的情況下， 可以診斷為病毒性肝炎。
5、凡單項血清ALT升高， 或僅有症狀及體征， 或僅有流行病學史及症狀、體征和肝功能三項中一項異常者， 均為疑似病例。
【診斷】
一、急性黃疸型肝炎
1、黃疸前期：應與上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多症、風濕熱及胃腸炎等相鑒別。
2、黃疸期：應與其它可引起黃疸的疾病相鑒別， 如藥物性肝炎， 鉤端螺旋體病、傳染性單核細胞增多症、膽囊炎、膽石症等。
二、無黃疸型肝炎及慢性肝炎
應與可引起肝（脾）腫大及肝功損害的其它疾病相鑒別， 如慢性血吸蟲病、華支睾吸蟲病， 藥物性或中毒性肝炎， 脂肪肝等。
三、慢性肝炎黃疸持續較久者
須與肝癌， 膽管癌， 胰頭癌等相鑒別。
四、重型肝炎
應與其它原因引起的嚴重肝損害， 如藥物中毒、暴發性脂肪肝等進行鑒別。 此外， 在急性重型肝炎臨床黃疸尚不明顯時，
此外， 疑似病例如有明確的病原學（如乙型肝炎標記物）陽性， 在排除其他疾病的基礎上， 也可診斷為病毒性肝炎。
