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慢性鼻炎症的常用治法

常見症狀

1.鼻塞 慢性單純性鼻炎為間歇性、交替性, 常在運動後或吸溫濕空氣後減輕, 遇寒冷時加重。 側臥時, 居下側之鼻腔阻塞, 上側通氣良好。 慢性肥厚性鼻炎, 鼻塞較重多為持續性。

2.多涕 常為粘液性。 小兒因長期鼻涕刺激鼻前庭和上唇, 使局部皮膚變紅, 發生濕疹或毛囊炎。 鼻涕向後流入咽部, 則出現咽喉不適、多痰等症狀。

3.血管收縮情況 慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力、血管收縮敏感。 故以1%麻黃素滴鼻液滴鼻3—5分鐘後, 鼻塞明顯減輕。 而慢性肥厚性鼻炎除較輕型的用1%麻黃素滴鼻液血管可以收縮外,

一般因粘膜肥厚, 對血管收縮劑不敏感。 故即使滴麻黃素後鼻塞亦無明顯減輕。 嗅覺障礙、頭痛、記憶力減退, 一般見於慢性

肥厚性鼻炎。

常用中成藥

1.內治法

①肺脾氣虛、邪滯鼻竅型:交替性鼻塞, 咳嗽, 氣短, 面色蒼白, 舌質淡紅, 苔薄白脈緩或浮無力, 此屬肺氣虛。 食欲欠佳, 大便時溏, 體倦無力, 舌質淡, 苔白或稍厚, 脈緩弱, 此屬脾氣虛。

治宜:補益肺脾, 通散鼻竅。 若以脾氣虛為主。 則口服溫肺止流丹。 若脾氣虛為主, 則以參苓白術散口服。

②邪毒久留, 氣滯血癌型:症見鼻塞無歇, 涕多黃稠, 咳嗽痰多, 舌質紅脈弱細。

治宜:調養氣血, 行滯化痰。 可用當歸芍藥湯口服或藿膽丸口服。

2.外治法 適用於上述各型。

①瓜蒂散:0.3克, 2—3天1次, 吹鼻, 3次為1療程。

②碧雲散或龜腦石散:吹鼻,

每天3—4次。

③20%絲瓜藤浸膏:滴鼻, 每日1—2次, 每次2—3滴。

常用西藥

1.1%麻黃素滴鼻液:每日3次, 每次2—3滴。

2.慢性肥厚性鼻炎, 對1%麻黃素滴鼻液不敏感者, 可施行下甲粘膜硬化法或手術切除部分下鼻甲粘膜, 此項必須由醫生完成。

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