慢性鼻炎總是不好,還有得治嗎?

鼻炎這個東西, 沒得過的人都是雲淡風輕地呵呵一笑。 得過的人卻苦不堪言, 犯病時就像臉上頂個鐵板, 連額頭都木了, 輕的時候一個鼻孔堵, 重的時候兩個都堵, 白天呼吸不暢, 晚上睡不著覺, 連吃飯都覺得沒有味道……

退回到2年前, 我也會覺得上一段是誇大其詞。 But,當我也“淪落”成鼻炎患者, 才發現真的是“苦海無涯”, 藍瘦……香菇……

於是我也見識了網友用過的好多偏方, 比如鼻子裏插根蔥(沒用, 而且影響形象), 滴蒜汁(除了刺激, 沒卵用), 鼻子裏放青苔(沒用, 青苔還真不好找), 香菇泡水喝(不知味道如何), 清涼油塗迎香穴、太陽穴(除了醒神,

估計就是增加體香了), 使用收縮血管的藥物(開始還很爽, 時間一久跟滴涼白開一樣)……

言歸正傳, 鼻炎真有那麼難治麼?說好的妙手回春呢?

一般來說, 臨床醫生把鼻炎(rhinitis)分為急性鼻炎(acute rhinitis)、慢性鼻炎(chronic rhinitis)、乾燥性鼻炎(rhinitis sicca)、萎縮性鼻炎(atrophic rhinitis)、乾酪性鼻炎( rhinitis caseosa)、過敏性鼻炎(allergic rhinitis)等等。

急性鼻炎就是我們常說的感冒(可治癒, 無負擔), 乾燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、乾酪性鼻炎和過敏性鼻炎都有各自特定的症狀和體征, 具有很高的辨識度(比如乾燥性和萎縮性鼻炎都有鼻幹, 乾酪性鼻炎常有惡臭, 過敏性鼻炎一般會鼻癢、打噴嚏)。 所以, 平時我們念叨最多的“鼻炎”就是說的它——慢性鼻炎, 今天我們要理清頭緒的也是它!

慢性鼻炎有啥特點?

慢性鼻炎最典型的症狀就是鼻塞、流鼻涕。

早期的時候鼻塞可能只在睡覺、寒冷、靜坐的時候明顯, 而當你在白天、溫暖、勞動和運動的時候鼻塞就會減輕;也可能僅僅是在你晚上仰著睡的時候能感覺明顯的鼻塞, 當你側著睡的時候上側的鼻子鼻塞就會緩解,

而下側的鼻子鼻塞會加重。 而隨著病情的進展, 晚期的時候鼻塞就不受環境、體位的影響了, 長期的鼻塞會讓你出現閉塞性鼻音, 甚至嗅覺下降。

流鼻涕也跟病程有著密切關係。 早期的時候只是這種黏稠的鼻涕比較多, 有的人會因為鼻涕倒流到咽喉, 出現“痰”多及咳嗽, 而小朋友可能因為鼻涕的刺激出現鼻前庭炎和濕疹。 到了晚期, 鼻涕可能越來越黏, 甚至會帶著膿, 也越來越不容易擤出來。

除此之外, 有些耳鳴、聽力下降、頭昏、頭痛、失眠、精神萎靡也跟慢性鼻炎有著千絲萬縷的聯繫。

慢性鼻炎該如何治療?

對於慢性鼻炎的治療一般有以下這幾種方式:

鼻用激素噴鼻(如內舒拿、雷諾考特等)

局部減充血劑(如呋麻滴鼻液、達芬霖等)

生理鹽水沖洗鼻腔

手術

那麼問題來了, 藥物可能很多人都用過, 效果卻參差不齊。 跟慢性胃炎、慢性咽炎這些疾病一樣, 由於易感因素太多, 慢性鼻炎確實不易根治。 2年前的一檔醫生真人秀節目上就有醫生提到:“目前醫學上可以治癒的慢性疾病非常少,

兩只手就可以數的過來……”, 所以也不需要糾結這個問題。

而手術, 能把慢性鼻炎根治嗎?

你可能不知道的是慢性鼻炎又被劃分為慢性單純性鼻炎(chronic simple rhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(chronic hypertrophic rhinitis)。 舉個例子, 假如, 你跟你的好基友都被診斷為慢性鼻炎, 如果你是單純性, 而他是肥厚性, 可能他可以通過手術收到立竿見影的療效, 而你需要繼續乖乖地遵醫囑用藥。 對於期望手術一蹴而就的同學, 知道這個就太重要了。

慢性鼻炎手術治療的主要適應症是:藥物及其它治療無效, 鼻塞呈持續性的患者。 手術主要是通過現代技術縮小下鼻甲, 增寬鼻腔通氣截面積。 因為這種手術治療效果好, 復發率低, 對於接受手術的大部分患者來說可以達到“根治”的目的。

而我想告訴大家的有很重要的兩點:

這個指征的把握必須由專業的耳鼻喉大夫來完成,否則不僅無效,還會破壞鼻腔本身正常的結構。

藥物治療無效的前提是你選擇的藥物是對的,而且是按醫囑足程足量使用的,而不是你七拼八湊隨手購買的各種“鼻炎片”。

與其擔心不好治,不如學會如何預防鼻炎發作!

俗話說:“未病先防,已病防變”,與其跟治療較勁,還不如多掌握點預防鼻炎或者說防止鼻炎加重的方法:

營養均衡:防止營養不良,維生素A或C缺乏會導致鼻黏膜肥厚,腺體退化。

避免煙酒過度和長期過度疲勞:這兩者都會影響鼻黏膜血管正常功能。

局部病變要及時治療:急性鼻炎要及時治療,反復發作的急性鼻炎會演變成慢性;嚴重的鼻中隔偏曲、鼻竇炎要及時手術;鄰近部位的慢性扁桃體炎、腺樣體肥大也是形成慢性鼻炎的原因,如果有,趕緊治。

藥物不能亂用:滴鼻液不要擅自使用,多諮詢醫生、藥師,有些藥(比如呋麻滴鼻液、滴鼻淨、達芬霖等)連續使用時間不宜過長。

遠離會導致鼻炎發作的環境:遠離粉塵環境(比如水泥、麵粉、煤塵)和有害氣體(比如二氧化硫、甲醛),避免接觸溫度和濕度急劇變化的環境(比如煉鋼、烘熔、冷凍),從事這些職業的一定要做好職業防護,霧霾天要記得戴口罩和鼻腔沖洗。

而我想告訴大家的有很重要的兩點:

這個指征的把握必須由專業的耳鼻喉大夫來完成,否則不僅無效,還會破壞鼻腔本身正常的結構。

藥物治療無效的前提是你選擇的藥物是對的,而且是按醫囑足程足量使用的,而不是你七拼八湊隨手購買的各種“鼻炎片”。

與其擔心不好治,不如學會如何預防鼻炎發作!

俗話說:“未病先防,已病防變”,與其跟治療較勁,還不如多掌握點預防鼻炎或者說防止鼻炎加重的方法:

營養均衡:防止營養不良,維生素A或C缺乏會導致鼻黏膜肥厚,腺體退化。

避免煙酒過度和長期過度疲勞:這兩者都會影響鼻黏膜血管正常功能。

局部病變要及時治療:急性鼻炎要及時治療,反復發作的急性鼻炎會演變成慢性;嚴重的鼻中隔偏曲、鼻竇炎要及時手術;鄰近部位的慢性扁桃體炎、腺樣體肥大也是形成慢性鼻炎的原因,如果有,趕緊治。

藥物不能亂用:滴鼻液不要擅自使用,多諮詢醫生、藥師,有些藥(比如呋麻滴鼻液、滴鼻淨、達芬霖等)連續使用時間不宜過長。

遠離會導致鼻炎發作的環境:遠離粉塵環境(比如水泥、麵粉、煤塵)和有害氣體(比如二氧化硫、甲醛),避免接觸溫度和濕度急劇變化的環境(比如煉鋼、烘熔、冷凍),從事這些職業的一定要做好職業防護,霧霾天要記得戴口罩和鼻腔沖洗。

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