有哪些常見的抗病毒肝炎的藥物

抗病毒治療主要是抑制肝炎病毒的複製， 進而達到逐漸清除的目的。 據觀察和有關報導， 乙肝、丙肝患者在抗病毒治療中， 能改善肝功能， 隨著血中的表面抗原、e抗原、乙肝病毒去氧核糖核酸 、丙肝病毒核糖核酸的轉陰， 臨床症狀和生化指標都提示緩解。 現將目前抗病毒治療比較有效的藥物介紹如下， 供治療選用。

阿糖腺苷及單磷酸阿糖腺苷：為人工合成的廣譜抗病毒藥物。 治療乙肝可使HBeAg轉陰率達40%左右。 用法是阿糖腺苷10～15mg/d/kg加入5%或10%葡萄糖液100～200ml靜脈滴注， 每日一次， 3周為一療程， 副作用有消化道症狀、粒細胞減少。

單磷酸阿糖腺苷5mg/d/kg加入10%葡萄糖液100ml中靜滴， 每日2次， 6～28日後以同量肌注， 每日一次。

干擾素及其誘導劑：目前臨床上主要用的是人干擾素和基因工程制得的干擾素， 作用機理是抑制病毒核糖核酸和蛋白質的合成， 阻止病毒複製， 調節宿主免疫系統功能， 刺激組織溶抗原I型蛋白合成及其細胞膜的表面的修復。 治療慢性乙肝及丙肝， 其用法是300～500萬單位， 隔日1次肌注， HBeAg轉陰後減為每週3次， 療程3～6個月。 HBeAg轉陰率40%～50%， HBsAg轉陰率10%。 慢性丙肝用同樣方法和療程使血清丙肝病毒核糖核酸水準下降。

干擾素誘導劑：聚肌胞， 每日0.5～1mg；潘生丁50ml， 每日1～3次口服， 3個月為一個療程。 兩藥誘導產生干擾素而起抗病毒作用。

無環鳥苷：是一種合成的無環嘌呤核苷類化合物，

具有抑制多種去氧核糖核酸病毒的增殖作用， 特別在抗皰疹病毒時效力比阿糖腺苷高160倍， 且毒性小， 但對乙肝病毒抑制機理尚不清楚。 其用法是15mg/kg體重， 每日加入10%葡萄糖500ml內靜滴， 療程2～4周。

干擾素和無環鳥苷聯合應用， 療效更好。 乙肝和丙肝經用干擾素及其他抗病毒藥物治療後病情都有好轉， 對防止急性肝炎轉為慢性肝炎， 對慢性肝炎的纖維化有一定的阻斷作用。

干擾素與激素聯合治療慢性乙肝：當單用干擾素治療效果不佳時可以採取類固醇脫離療法， 激發乙肝病毒複製後再用干擾素治療， 對乙肝病毒增殖活躍的慢性肝炎病人效果較差， 用干擾素為佳。 用法是強的松40mg/日口服， 用4周停藥， 2～4周後再用干擾素。

阿糖腺苷也可和激素聯合應用， 能取得同樣效果。

重組人白細胞介素-2（IL-2）：肌肉注射隔日一次， 每次5萬單位， 連用8周後， 改為隔兩日一次， 連用4周。 或基因工程干擾素和白細胞介素-2聯合應用。