肝癌有另外的“外衣”

由於肝癌惡性程度高， 病情發展快， 治療難度大， 生存期短， 成為嚴重威脅人類健康和生命的“癌中之王”。 肝癌的預後， 關鍵取決於能否早發現與積極治療。 由於肝癌起病隱匿， 早期多無明顯症狀， 一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型症狀， 已屬於晚期， 失去了治療的最佳時機。 尤其是肝癌出現的某些症狀與體征因缺乏特異性， 易與其他疾病混淆而造成誤診。 因此， 對有些患者出現的某種症狀應加以警惕， 及早識破肝癌的種種“偽裝”， 方能早確診， 早治療， 避免發生悲劇。
突發腹痛是啥病

近些日子彭師傅常感右上腹隱隱作痛， 上藥店買了治胃病的藥， 剛開始吃， 覺得稍好一點， 再吃就不管用了。 尤其是晚上或勞累時， 疼痛加重， 連肩膀和腰部也跟著痛。 老伴勸他上醫院檢查， 他搖搖頭， 說不礙事。 一天午後， 彭師傅突然出現劇烈腹痛， 刹那間面色蒼白， 冷汗淋漓。 兒子見父親得了急病， 連忙撥打“120”， 飛馳而來的救護車將彭師傅送到市急救中心， 以急腹症做了急診手術。 術中發現， 原是肝臟上長的癌腫破裂出血而引起的急性腹膜炎。

點評：在肝癌患者中， 因癌腫破裂出血導致死亡的約為10%。 癌腫可自發破裂或因外力發生破裂， 如果局限于肝包膜下， 右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔， 則出現急性彌漫性腹膜炎的症狀。

此外， 有的中晚期肝癌患者， 也易引起自發性腹膜炎。 值得提醒的是， 由於肝臟無感覺神經， 腫塊長到一定程度， 壓迫四周臟器， 才會引起右上腹痛、腹脹感， 大多數患者會與胃病、消化不良相混淆。 如發生持續性鈍痛或刺痛， 夜間或勞累後加重， 休息也不見好轉， 伴有噁心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道症狀， 應儘快到醫院就診。 尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者， 若出現右上腹隱痛， 更要及時去醫院檢查、治療。

天天腹瀉啥因由

顧軍是某鄉中學的體育老師， 1米87的個子， 體重90公斤。 近來卻天天拉肚子， 他到鄉衛生院看病， 醫生說是慢性腸炎， 可吃了不少助消化的、止瀉的、消炎的藥， 沒有絲毫效果。 不到一個月的時間， 被拉肚子折騰得剩下皮包骨頭。

他感到有點不妙， 便上縣醫院看消化內科， 經過多方檢查， 找出了病根， 腹瀉竟是肝癌作的禍。

點評：在肝癌病人中， 出現腹瀉為首發症狀者不乏鮮例。 有人曾對3254例肝癌病人統計中發現， 以腹瀉為首發症狀者占5.8%。 發生腹瀉的原因， 是肝癌細胞在分裂增殖過程中， 可產生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質， 肥大細胞受到這些物質的刺激後， 便會增殖並釋放出過多的組織胺， 促使腸道粘膜血管壁通透性增加， 腸液分泌增多而引起腹瀉。 因此， 經常腹瀉的患者， 應多個心眼， 快點到醫院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的檢查， 以明確診斷。

他何以多次暈倒

剛過不惑之年的董豪一向身體很好， 但近一個多月來渾身乏力，

飯後總感覺腹部脹滿， 也沒放在心上。 一天他和妻子下田幹活， 快到中午時分覺得頭暈， 兩眼一黑摔倒在地。 妻子連忙將他扶起來， 問道：“董豪， 咋回事?感到那裡不舒服?”董豪搖搖頭， 說：“我也不知道為啥就暈倒了， 歇會兒就好了。 ”回來後便去村衛生所向趙醫生訴說了情況， 趙醫生說：“你這種現象很可能是低血糖， 以後出門或下地幹活， 身上帶點糖果， 覺得有點頭暈時趕緊吃一塊。 ”誰知後來竟然連續3次暈倒， 妻子便陪他上鄉衛生院看醫生， 化驗血糖， 只有正常值的1/3。 做B超檢查， 發現其肝區有一像鴨蛋大的腫塊。 於是， 急忙進城， 到縣醫院經進一步檢查， 確診為肝癌。 住院做了手術。

點評：得了肝癌為何會發生暈倒現象呢?一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，

抑制胰島素酶生成， 分泌一種胰島β細胞刺激因數， 這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。 二是肝癌細胞愛吃糖。 隨著癌腫的瘋長， 巨大原發肝癌組織會消耗過多的葡萄糖， 從而導致血糖下降。 在臨床上， 約有10%~30%的原發肝癌患者出現自發性低血糖症， 引起頭暈、昏迷、休克， 嚴重者可造成死亡。 因此， 凡是患有肝炎者， 一旦發生暈倒現象， 不可掉以輕心， 應儘快到醫院做必要的檢查。

發燒不退是何因

年逾60的章木匠， 做的傢俱遠近聞名。 但近幾個月來， 人們看不到他走村串巷的身影了。 這是咋回事呢?原來， 章木匠被發燒所困， 三天兩頭出現發燒， 渾身無力， 吃不下飯， 人也瘦了許多。 發燒時，他就吃片複方阿斯匹林，很快就退熱了。可有一天卻持續高熱不退，老伴見狀，急忙讓兒子送他上鄉衛生院，打了吊針後，才不發燒了。醫生根據他的病情，讓章木匠到縣醫院去檢查，經檢測血清甲胎蛋白(AFP)，發現AFP升高，做B超檢查，肝臟長一腫瘤，診斷為肝癌，住院進行治療。

點評：肝癌易出現癌熱，多見於疾病進展期，這是因為癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產生的致熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因數所致，也有的肝癌患者早期以發熱為主。多為間歇熱，無畏寒或寒戰，持續時間很長。有的持續高熱，但無明顯毒血症症狀。服用消炎痛等退熱藥或強的松，癌熱會很快消退，停藥後卻又會發熱。有不少患者被誤診為結核、傷寒、結締組織病等，造成誤治，導致病情惡化。因此，患者出現不明原因的發熱時，應儘快到醫院請專科醫生作必要的檢查，以明確診斷。

發燒時，他就吃片複方阿斯匹林，很快就退熱了。可有一天卻持續高熱不退，老伴見狀，急忙讓兒子送他上鄉衛生院，打了吊針後，才不發燒了。醫生根據他的病情，讓章木匠到縣醫院去檢查，經檢測血清甲胎蛋白(AFP)，發現AFP升高，做B超檢查，肝臟長一腫瘤，診斷為肝癌，住院進行治療。

點評：肝癌易出現癌熱，多見於疾病進展期，這是因為癌細胞增殖、浸潤的白細胞所產生的致熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因數所致，也有的肝癌患者早期以發熱為主。多為間歇熱，無畏寒或寒戰，持續時間很長。有的持續高熱，但無明顯毒血症症狀。服用消炎痛等退熱藥或強的松，癌熱會很快消退，停藥後卻又會發熱。有不少患者被誤診為結核、傷寒、結締組織病等，造成誤治，導致病情惡化。因此，患者出現不明原因的發熱時，應儘快到醫院請專科醫生作必要的檢查，以明確診斷。