頭痛是一種很常見的症狀， 每個人一生中都有過頭痛的體驗。 然而， 由於頭痛的發病原因多種多樣， 許多人並不知道自己的頭痛因何而起， 為此， 我們採訪了中華疼痛學會第二臨床中心李永昌主任， 請他幫我們答疑解惑。
頭痛是一種很常見的症狀， 每個人一生中都有過頭痛的體驗。 然而， 由於頭痛的發病原因多種多樣， 許多人並不知道自己的頭痛因何而起， 為此， 我們採訪了中華疼痛學會第二臨床中心李永昌主任， 請他幫我們答疑解惑。
Q1：李主任， 同樣是頭痛， 會有不一樣的表現嗎？
A：是的， 就醫學而論，
頭痛的病因十分複雜， 臨床表現也五花八門。 國際醫學界目前將頭疼分為13類129種。 包括：偏頭痛；緊張性頭痛；叢集性頭痛和慢性發作性偏側頭痛；與頭顱外傷有關的頭痛；與血管病變有關的頭痛；與非血管性顱內病變有關的頭痛；與代謝性疾病有關的頭痛；與頭顱、頸部、眼、鼻、副鼻竇、牙齒、口腔或其它面部或頭顱結構有關的頭痛等等。 一般性的頭痛 80%左右是緊張性、神經血管性頭痛或偏頭痛。
Q2：有的人三天兩頭的頭痛， 太陽穴那兒好像是有什麼東西在不停地跳動，
A：這是典型的偏頭痛。 這種頭痛女性比較多見， 表現為經常性、反復發作的一側頭痛， 或整個頭部的疼痛。 發作時頭部閃痛、跳痛、搏動性痛， 猶如心臟跳動， 有的還伴有噁心， 嘔吐等症狀。 有時在頭痛發生前會先出現一些徵兆， 如眼前閃光、昏暗等。 偏頭痛的發生或加劇與精神因素也有關係， 大多數人會因受到不良精神刺激或腦力勞動持續時間過長而發作或加劇。
Q3：那偏頭痛會遺傳嗎？可以防治嗎？
A：偏頭痛有一定的家族遺傳性。 超過半數的病例可查到遺傳的影響， 常常是患者家族中其他成員（最多的是父母）有偏頭痛患者。
預防典型偏頭痛發作的最好辦法是在先兆症狀出現時服藥，
Q4：有的人考試或者開會也會頭痛， 這是什麼原因？
A：這很可能是緊張性頭痛。 緊張性頭痛發病與多種因素有關， 如肌肉、肌筋膜收縮或缺血， 肌肉緊張或精神緊張， 焦慮、抑鬱或睡眠不好， 壓力大、缺乏很好的休息或放鬆等等。 另外， 長期的固定姿勢導致持續性頸部及頭皮肌肉收縮也可引起緊張性頭痛。
緊張性頭痛治療藥物與偏頭痛基本相同， 可根據個體情況， 選用不同藥物。 急性發作可用止痛藥， 失眠者服用安定類藥物， 焦慮或抑鬱者也可服用阿米替林、黛安神、百憂解、賽樂特等藥。
精神刺激是誘發頭痛的常見因素， 而各種精神刺激中又以過度精神緊張和焦慮的情緒引起頭痛發作最為常見。 有研究顯示， 大約50％的偏頭痛首次發作與情緒的劇烈變化有關。 但是， 大多數頭痛發作不是在高度精神緊張和情緒焦慮的當時， 而是在緊張以後的鬆弛階段。
緊張和焦慮之所以會引起頭痛的發作， 是與“邊緣系統”的功能有關。 當受到不良情緒影響時， 可使血中致痛物質的濃度增高， 血流加快， 部分腦血管擴張， 這就是緊張和焦慮等不良情緒引起頭痛發生的機理。
Q5：聽說有的人吃霜淇淋也會頭痛， 是這樣嗎？
A：是的， 近年來， 因食霜淇淋而引發頭痛者增多， 於是醫學界有了“霜淇淋頭痛症”一說。 這種症狀一般是在快速攝取霜淇淋等冷凍食物或飲料之後發作。 因為冷飲進口時， 會給口腔黏膜很強的刺激， 這就可能使得頭部和面部的肌肉、血管收縮， 神經產生放射性的疼痛。 臨床發現， 患有偏頭痛等頭痛史的人更容易出現這種頭痛急性發作。
頭痛與飲食息息相關， 飲食不當時就會發生頭痛。 能夠引起頭痛的食物還有：酒精類飲料如葡萄酒、啤酒；含咖啡因的飲料如茶、咖啡、可口可樂；發酵的食物如麵包；乳酪或其它乳製品如乳酪、豆腐乳；黃豆、毛豆等。 另外，過熟的香蕉，醃熏的魚肉，巧克力、柑橘、含味精多的食物等進食過多，也會出現短暫性頭痛。
Q6： 還有哪些因素會引發頭痛，我們日常生活中卻不很在意？
A：有些慢性疾病，也會引起頭痛。有些患有高血壓的中老年人經常從半夜開始頭痛，並逐漸加重，到了早晨會更明顯，有的還伴有出汗、心慌等症狀。如果使用降血壓藥物治療後，頭痛常在一天內消失。這種頭痛就是因高血壓引起的。
此外，一些長期從事伏案工作的人也會經常出現頭痛。原因是長期低頭、固定頭位會引起頸部肌肉緊張，頸椎生理曲度改變。隨著年齡的增長，就會導致頸椎退行性變、骨質增生、頸椎間盤突出等，從而刺激頸神經引起頭痛。
Q7：發痛發作時，有沒有一些簡便易行的方法來減輕頭痛的症狀？
A：突然發生頭痛可以採取以下方法來暫時緩解：
☆深呼吸
深呼吸是緩解頭痛的好方法，當你的胃部的起伏比胸腔還明顯時，表明你的做法很正確。
☆冷敷與熱敷
當頭痛發作時可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭以減輕頭痛。有些人喜歡在額頭及頸部冷敷，而另一些人則偏好熱敷頸部或洗熱水澡，這兩種方法都會有一定效果。
☆按壓穴位
人體有幾個主要的止痛穴位，按壓在拇指與食指之間虎口部位的合穀穴和鼻子兩側顴骨底部的巨瞥穴，以及頭頂的百合穴，均有助於緩解頭痛。
☆戴頭帶
在頭上綁一副繃帶，可減少流向頭皮的血液，從而減輕偏頭痛。
☆適量服用阿司匹林
對於一個月發生一、二次的頭痛，阿司匹林或其它常見的消炎藥也可派上用場。但過度使用這類藥物，將引起更多疼痛。同時，若你決定使用阿司匹林治頭痛，應在頭痛一開始時，就立即服用，否則效果會大打折扣。
小貼士：
淺析穴位注射法治療頭痛
一旦患上頭痛，往往會反復發作，許多病人不得不靠長期服用止痛藥物來控制疾病。但有研究表明，許多頭痛即由藥物引起，如果頭痛病人不知道哪些藥物會引發頭痛，誤服後就會痛上加痛。不僅如此，許多藥物的副作用，還會影響其它髒腹器官的健康。長期以來，醫學界一直在探索治療頭痛的新方法，以儘量減少副作用和病患的痛苦。隨著科學技術的進步，治療頭痛的手段越來越多，穴位注射就是中華疼痛學會第二臨床中心通過幾十年的實踐，摸索出的一套治療頭痛方法。下面即是這種方法的實驗報告分析：
這是一組經過專科醫生檢查，除外器質性病變而診斷明確的頭痛患者，共計394例，其中男性132例，女性262例。患者年齡在7～78歲之間，平均年齡42歲，病程7天到43年不等。本組均為枕大神經痛患者，左側242例，右側152例，病症發作頻率，多則一天發作10至15次，少則2～3天發作1次，以陣發性跳痛或脹痛為主。誘因多為勞累、受涼、感冒、咽痛、工作緊張所致。
治療方法：取一次性3ml、5號針頭注射器，地塞米松2.5mg，2%奴夫卡因1ml，維生素B11ml混勻，病人取坐位，頭向前屈，取風池穴。常規消毒，針尖向椎體方向斜刺1.5-2cm，到病人有脹感或串至側頭頂時，抽無回血時，緩慢推入。4天一次，4次一個療程，大部分一個療程即可，個別病人注射6次。
近期療效判斷，基本痊癒198例占50.5%，顯效96例占24.4%，有效84例占21.4%，無效16例占2.7%，復發6例，再次治療後恢復。
用藥分析：枕大神經可因神經根受壓、無菌性炎症、缺血及水腫而致疼痛。用少量激素、奴夫卡因及維生素可減輕水腫，調節神經及血管，改善微循環，以及起到消除神經性炎症、營養神經及鎮痛作用。此方法具有操作方便、病人痛苦小等優點，適合基層開展。
另外，過熟的香蕉，醃熏的魚肉，巧克力、柑橘、含味精多的食物等進食過多，也會出現短暫性頭痛。
Q6： 還有哪些因素會引發頭痛，我們日常生活中卻不很在意？
A：有些慢性疾病，也會引起頭痛。有些患有高血壓的中老年人經常從半夜開始頭痛，並逐漸加重，到了早晨會更明顯，有的還伴有出汗、心慌等症狀。如果使用降血壓藥物治療後，頭痛常在一天內消失。這種頭痛就是因高血壓引起的。
此外，一些長期從事伏案工作的人也會經常出現頭痛。原因是長期低頭、固定頭位會引起頸部肌肉緊張，頸椎生理曲度改變。隨著年齡的增長，就會導致頸椎退行性變、骨質增生、頸椎間盤突出等，從而刺激頸神經引起頭痛。
Q7：發痛發作時，有沒有一些簡便易行的方法來減輕頭痛的症狀？
A：突然發生頭痛可以採取以下方法來暫時緩解：
☆深呼吸
深呼吸是緩解頭痛的好方法，當你的胃部的起伏比胸腔還明顯時，表明你的做法很正確。
☆冷敷與熱敷
當頭痛發作時可以用熱敷或冷敷袋覆蓋額頭以減輕頭痛。有些人喜歡在額頭及頸部冷敷，而另一些人則偏好熱敷頸部或洗熱水澡，這兩種方法都會有一定效果。
☆按壓穴位
人體有幾個主要的止痛穴位，按壓在拇指與食指之間虎口部位的合穀穴和鼻子兩側顴骨底部的巨瞥穴，以及頭頂的百合穴，均有助於緩解頭痛。
☆戴頭帶
在頭上綁一副繃帶，可減少流向頭皮的血液，從而減輕偏頭痛。
☆適量服用阿司匹林
對於一個月發生一、二次的頭痛，阿司匹林或其它常見的消炎藥也可派上用場。但過度使用這類藥物，將引起更多疼痛。同時，若你決定使用阿司匹林治頭痛，應在頭痛一開始時，就立即服用，否則效果會大打折扣。
小貼士：
淺析穴位注射法治療頭痛
一旦患上頭痛，往往會反復發作，許多病人不得不靠長期服用止痛藥物來控制疾病。但有研究表明，許多頭痛即由藥物引起，如果頭痛病人不知道哪些藥物會引發頭痛，誤服後就會痛上加痛。不僅如此，許多藥物的副作用，還會影響其它髒腹器官的健康。長期以來，醫學界一直在探索治療頭痛的新方法，以儘量減少副作用和病患的痛苦。隨著科學技術的進步，治療頭痛的手段越來越多，穴位注射就是中華疼痛學會第二臨床中心通過幾十年的實踐，摸索出的一套治療頭痛方法。下面即是這種方法的實驗報告分析：
這是一組經過專科醫生檢查，除外器質性病變而診斷明確的頭痛患者，共計394例，其中男性132例，女性262例。患者年齡在7～78歲之間，平均年齡42歲，病程7天到43年不等。本組均為枕大神經痛患者，左側242例，右側152例，病症發作頻率，多則一天發作10至15次，少則2～3天發作1次，以陣發性跳痛或脹痛為主。誘因多為勞累、受涼、感冒、咽痛、工作緊張所致。
治療方法：取一次性3ml、5號針頭注射器，地塞米松2.5mg，2%奴夫卡因1ml，維生素B11ml混勻，病人取坐位，頭向前屈，取風池穴。常規消毒，針尖向椎體方向斜刺1.5-2cm，到病人有脹感或串至側頭頂時，抽無回血時，緩慢推入。4天一次，4次一個療程，大部分一個療程即可，個別病人注射6次。
近期療效判斷，基本痊癒198例占50.5%，顯效96例占24.4%，有效84例占21.4%，無效16例占2.7%，復發6例，再次治療後恢復。
用藥分析：枕大神經可因神經根受壓、無菌性炎症、缺血及水腫而致疼痛。用少量激素、奴夫卡因及維生素可減輕水腫，調節神經及血管，改善微循環，以及起到消除神經性炎症、營養神經及鎮痛作用。此方法具有操作方便、病人痛苦小等優點，適合基層開展。
