1、正確使用鎮痛藥:
不能濫用鎮痛藥,
以防發生不良反應,
尤其對於有高血壓、肝或腎功能受損患者應謹慎用藥,
用量宜小,
儘早使用維持量,
避免2種或2種以上鎮痛藥同時服用,
因療效不疊加,
而不良反應增多。
老年人宜選半衰期短的藥物,
腸溶片一般飯前半小時內服用,
其他製劑一般飯中或飯後服藥。
2、進行緩和的有氧運動:
需從小運動量開始,
循序漸進,
如鍛煉後關節持續疼痛,
應降低運動強度和時間。
有氧運動包括關節運動和肌肉運動,
以膝關節為例:關節運動可取坐位或臥位,
行膝關節屈伸和旋轉運動,
(1)取臥位, 直抬腿達35°左右, 維持5秒, 重複20-30次, 每日2-4次。
(2)直立位向後伸下肢達45°, 維持5秒, 重複20-30次, 每日進行2-4次。
不同病人應著重不同的鍛煉:膝關節受累可進行游泳或散步, 但頸椎骨關節炎不適於游泳;頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動, 手受累者可做抓和握鍛煉。
3、有合理的生活和工作方式:
平時少量多次飲用牛奶, 多曬太陽, 必要時補充鈣劑, 中老年人單純服用鈣劑往往吸收不佳, 可同時服用活性維生素D。 應調整勞動強度或更換導致症狀加重的工種, 消除或避免不利因素, 如劇烈運動。
4、保持樂觀情緒:
絕大多數患者的預後是良好的。
單純X線有骨質增生者不一定出現症狀,
髖或膝關節骨刺者10年後發生關節間隙狹窄者不足1%。
5、避免機械性損傷:
避免對受累關節的過度負荷, 肥胖者應減輕體重。 膝和髖關節受累者應避免長久站立、跪位和蹲位。
6、選擇適當的鞋:
老年人最好穿鬆軟帶後跟的鞋, 鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜, 老年人的鞋底還要稍大一些, 必須有防滑波紋, 以免摔倒。
7、使用輔助設施:
可利用把手、手杖、護膝(髕股關節受累)、步行器、楔形鞋墊(膝內翻或外翻者)或其他輔助裝置, 減輕受累關節的負荷。
8、輔助理療:
急性期以止痛、消腫和改善功能為主;慢性期以增強局部血循環, 改善關節功能為主。 注意:已做關節成形術和含有金屬元件的關節禁用透熱或超聲療法, 以免深部灼熱傷。