妊高征患者一旦發生嚴重併發症, 對母嬰危害更大, 早期發現, 正確治療併發症是處理重度妊高征的重要方面。 常見併發症有:
(一)胎盤早剝 (詳見第六章第六節)
(二)妊高征併發心衰:
診斷依據:
①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者;
②發病多在妊娠晚期, 分娩期和產後24~28小時;
③心衰前常有幹嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸, 心率》120bpm, 頸靜脈怒張, 心臟擴大, 心電圖顯示心肌損害, 肺底囉音等;處理:處理原則與內科急性左心衰及肺水腫相同。 西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20~40ml, 緩慢靜推, 2~4小時後酌情重複;酚妥拉明10~20mg加於5%葡萄糖250ml靜滴,
(三)腦血管意外
子癇發作、血壓過高或突然血壓升高, 可使病損的腦血管破裂而致腦出血。 出現反復抽搐、長期昏迷不醒, 或出現局部神經體征時, 應考慮到腦血管意外, 有條件者作CT或核磁共振明確診斷。 儘快使用脫水劑、止血劑, 如發現出血較多, 或發現腦血管畸形者, 應考慮手術治療。
(四)急性腎衰
重症妊高征患者, 腎臟損害較重, 可出現尿少或尿閉, NPN增高等腎功衰竭表現。 可按腎內科治療原則處理。