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正確選擇降壓藥 需根據不同人群選藥

高血壓是中老年人一種常見病, 高血壓一般除不了根,吃藥只能維持緩解, 目前臨床使用的降壓藥主要有四大類。

1.ACEI類, 即血管緊張素轉化酶抑制劑, 常見的藥品為洛汀新、蒙諾、壓氏達等;

2.β受體阻滯劑, 如倍他樂克、卡維地洛等;

3.利尿劑, 如雙氫克尿噻、吲噠帕胺等;

4.鈣離子拮抗劑, 如硝苯地平、尼群地平、絡活喜等。

特殊人群如何選藥?

多數高血壓患者會合並有心臟病、腎病、高血脂等, 因此, 有合併其他症狀的患者, 應正確選擇降壓藥。

高血壓並冠心病者 目前市場上的降壓藥不僅具有降壓作用, 不少降壓藥還可起到治療、保護靶器官的效果。

合併有冠心病的高血壓患者, 選擇降壓藥時就應兼顧動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗塞的發生。

有過心梗、心絞痛史的患者, 最好選擇β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑或者ACEI。

既能有效降壓, 也可有效地減少再次心梗幾率。

高血壓合併糖尿病者利尿劑對血糖影響較大, 必須使用時, 可選用吲噠帕胺, 對血糖沒有太大影響。

β受體阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖症狀, 要謹慎服用。

ACEI和鈣離子拮抗劑對血糖幾乎無影響, 是高血壓合併糖尿病患者的首選藥物。

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