導致精子畸形的原因有精索靜脈曲張、泌尿生殖道感染、腮腺炎併發的睾丸炎、附睾結核等；使用激素或某些化學藥物， 如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類藥物等， 可使精子發育不成熟；生殖腺受到放射線照射、輻射， 可引起精子的突變；陰囊部位長期溫度過高、男性長期酗酒吸煙以及染色體異常， 均可導致畸形精子增多。 其中， 精索靜脈曲張是引起精子畸形最常見的原因。
精子畸形的評價
據統計， 當精子畸形率超過50%時， 不育率增加。 對精子畸形的評價要針對整個精子， 即包括頭、中段和尾。
精子形態大小的正常範圍是：
1．頭部
頭長3．5-5．0微米， 寬2．0-3．0微米；精子頭呈規則橢圓形。 當精子頭的長寬分別超過5和3微米時， 稱為大頭；分別小於3和2微米時， 稱為小頭。 具有臨床意義的精子頭部異常， 包括圓椎形（長寬分別小於5和2微米）、不規則形、雙頭、和梨形頭。 衰老型精子頭部則出現空泡。
2．體部（中段）
體部長5~7．0微米， 寬1．0微米。 寬超過2微米多反映胞槳小滴末完全退化， 其對不育的影響尚待探討。 假如泡槳小滴大於精子頭的一半， 意味著精子不成熟， 屬於異常。
3．尾部
精子尾長45微米。 尾部捲曲常與支原體感染有關。 也有人報告， 捲曲與鋅元素有關。 雙尾、尾斷裂等畸形可能與無症狀生殖系統感染有關。 因此， 出現這一現象可作精液微生物學檢查。
畸形精子不一定生畸形兒
畸形精子不一定會導致胎兒畸形， 女性生殖道有優勝劣汰的功能， 在穿過女性生殖道的過程中， 大部分畸形精子會被淘汰掉， 從而保證最後與卵子“會師”的精子的品質。 在經過3個月的中藥調理後， 黃先生的精液正常了， 妻子順利懷孕並產下一個健康的胖小子。
畸形兒可能是內在因素造成的， 如染色體、基因等， 也可能是外部環境所致， 如病毒、弓形蟲、支原體、衣原體、碘缺乏與地方性克汀病、氟中毒、放射線、電磁輻射、環境污染、某些藥物以及鉛、汞等重金屬， 更可能是兩者綜合的結果。
畸形精子症 中西醫結合治療
一、畸形精子症的西醫治療：畸形精子症所致的不育治療時應根據引起畸形精子的原因， 針對病因，
1、藥物治療：畸形精子症的藥物治療以對症治療為主， 生精功能障礙可用克羅米芬治療， 每日1次， 口服50mg， 持續60天。 前列腺炎和精囊炎者， 需抗炎、抗感染等治療。
2、手術治療：若為精索靜脈曲張引起， 則需施行精索靜脈高位結紮術。
二、畸形精子症的中醫治療
1。 腎陽虛衰證：治宜溫腎壯陽， 生精助育， 方用贊育丹加減（附子、肉桂、巴戟天、仙茅、淫羊藿、蛇床子、韭菜子、肉蓯蓉、熟地、當歸、枸杞子、山茱萸、白術）。
2。 腎陰不足證：治宜滋陰補腎， 降火益精， 六味地黃丸合五子衍宗丸加減（熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、菟絲子、五味子、枸杞子、覆盆子、車前子）。
3。 濕熱下注證：治宜清熱利濕， 解毒生精， 方用利濕益腎東加減（萆解、薏苡仁、土茯苓、車前子、山藥、白術、肉蓯蓉、牛膝）。 若濕熱甚者， 可加黃柏、梔子清利下焦濕熱；有瘀滯而見少腹會陰疼痛者， 加桃仁、紅花、穿山甲以行氣活血， 化瘀通經。
以上是常見的畸形精子症的臨床治療方法， 各種治療方法都有其適應症， 建議患者最好能夠及時與醫生溝通， 選擇合適的治療方法。
