原發性肝癌和轉移性肝癌是常見的肝惡性腫瘤。 原發性肝癌早期常無明顯症狀。 當病情進展到一定階段, 可出現肝區間歇性或持續性鈍痛;肝進行性腫大, 呈結節性, 質硬, 邊緣鈍而不規則;可伴有食欲減退、腹脹、噁心、嘔吐、乏力、消瘦、甚至黃疸、惡病質等全身表現。 採用甲胎蛋白(α-FP)檢測、B型超聲、CT、MRI、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影等檢查, 有助於早期診斷。 目前採用以手術為主的綜合治療。 常根據病人全身情況、肝硬變程度、腫瘤的部位與大小等決定不同的術式, 如肝段切除或肝局部切除、肝葉切除、半肝切除、肝三葉切除等。
護理診斷
1、焦慮、恐懼或絕望與下列因素有關:
①突然發病或病情較長;
②忍受較重的痛苦;
③擔憂預後;
④經濟拮据等。
2、營養失調:低於機體需要量, 與急、慢性肝炎疾病的代謝性消耗、肝功能不良及營養攝入不足等因素有關。
3、潛在的術前併發症:急性腹膜炎、上消化道出血、休克等, 與肝癌突然破裂有關。
4、潛在的術後併發症:腹腔內出血、胃腸道出血、肝功能衰竭或肝性腦病、腹水、胸水、膽汗滲漏、腹腔感染等。
5、知識缺乏:缺乏康復保健知識。