(1)頸部支具的製作及使用方法
①簡易頸圍。 使用一塊塑膠片(或硬紙板), 根據自己的頸部長度和周徑, 將其裁剪成長條形。 其長度一般為頸部周徑加10釐米左右, 寬度為患者雙眼前視時, 下領部至雙側鎖骨的距離。 裁剪完成後, 用棉花、海綿等軟材料包在塑膠片(或硬紙板)的四周, 以減少對頸部皮膚的壓迫和摩擦。 再用棉布、紗布或繃帶包在頸托材料的表面, 兩端用搭扣、按扣或系帶連接。 患者在使用頸托時, 以頸部有自感鬆緊適度, 皮膚無壓迫或摩擦, 頸椎略有前屈位頭部屈伸及旋轉明顯受到限制為宜。
②雙片撐開式頸圍。 由前後兩片塑膠或高分子材料做成, 中問裝有搭扣。 患者根據自己頸部的長短和周徑任意調整前後片的距離, 以自感舒適, 頸部處於固定和輕度牽引狀況為准。 由於這種頸圍使用時間比較長, 製作完成後, 可在塑膠片或高分子材料片上打一些孔, 以利於通風。 同時, 在前後片的內側用軟棉布或薄海綿做一個襯, 以增加使用的舒適性。
③氣囊式頸托。 採用橡膠或塑膠製成。 使用時, 將該頸托置於頸部周圍, 然後患者用手擠壓該頸托的充氣裝置, 使頸托逐漸膨脹, 隨著不斷地充氣, 頸托起到固定作用。 由於該氣囊式頸托同時具有固定和牽引的作用, 所以應用範圍比較廣泛。
①應將頸椎固定在略前屈的位置, 這樣有利於頸椎椎體的復位。 同時, 頸椎略向前屈可以使頸椎椎竹前後徑和椎間孔增大, 減輕脊髓和神經根的壓迫和刺激。 如果通過拍攝頸椎x片, 發現患者頸椎生理曲度減小或消失, 也可依據患者的實際情況將頸椎固定於輕度後伸位, 以恢復頸椎的生理曲度。
②頸部支具治療時間不宜過長, 以2-3個月時間為宜。 過長時間地使用頸部支具, 容易引起頸部肌肉失用性萎縮。 使頸部肌肉無力, 造成頸部僵硬、活動受限, 甚至可能因長期使用頸部支具使患者對支具(或圍頸)產生依賴, 不利於頸椎的穩定。
③使用頸部支具時應注意頸部肌肉的功能練習, “動靜結合”, 以減少頸部肌肉的萎縮。
④頸椎病患者在使用支具療法初期可能有些不習慣, 不適應一的感覺,
⑤在使用支具療法的同時,
最好將頸部支具療法與理療、體療及其他治療方法配合應用。
例如,
可以在使用支具療法時結合頸部的超聲波治療、紅外線照射、磁療,
以及針灸、拔火罐等治療方法,
以提高療效。