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頸椎骨質增生患者應用支具療法

(1)頸部支具的製作及使用方法

①簡易頸圍。 使用一塊塑膠片(或硬紙板), 根據自己的頸部長度和周徑, 將其裁剪成長條形。 其長度一般為頸部周徑加10釐米左右, 寬度為患者雙眼前視時, 下領部至雙側鎖骨的距離。 裁剪完成後, 用棉花、海綿等軟材料包在塑膠片(或硬紙板)的四周, 以減少對頸部皮膚的壓迫和摩擦。 再用棉布、紗布或繃帶包在頸托材料的表面, 兩端用搭扣、按扣或系帶連接。 患者在使用頸托時, 以頸部有自感鬆緊適度, 皮膚無壓迫或摩擦, 頸椎略有前屈位頭部屈伸及旋轉明顯受到限制為宜。

②雙片撐開式頸圍。 由前後兩片塑膠或高分子材料做成, 中問裝有搭扣。 患者根據自己頸部的長短和周徑任意調整前後片的距離, 以自感舒適, 頸部處於固定和輕度牽引狀況為准。 由於這種頸圍使用時間比較長, 製作完成後, 可在塑膠片或高分子材料片上打一些孔, 以利於通風。 同時, 在前後片的內側用軟棉布或薄海綿做一個襯, 以增加使用的舒適性。

③氣囊式頸托。 採用橡膠或塑膠製成。 使用時, 將該頸托置於頸部周圍, 然後患者用手擠壓該頸托的充氣裝置, 使頸托逐漸膨脹, 隨著不斷地充氣, 頸托起到固定作用。 由於該氣囊式頸托同時具有固定和牽引的作用, 所以應用範圍比較廣泛。

(2)使用支具療法注意事項 骨質增生的治療方法

①應將頸椎固定在略前屈的位置, 這樣有利於頸椎椎體的復位。 同時, 頸椎略向前屈可以使頸椎椎竹前後徑和椎間孔增大, 減輕脊髓和神經根的壓迫和刺激。 如果通過拍攝頸椎x片, 發現患者頸椎生理曲度減小或消失, 也可依據患者的實際情況將頸椎固定於輕度後伸位, 以恢復頸椎的生理曲度。

②頸部支具治療時間不宜過長, 以2-3個月時間為宜。 過長時間地使用頸部支具, 容易引起頸部肌肉失用性萎縮。 使頸部肌肉無力, 造成頸部僵硬、活動受限, 甚至可能因長期使用頸部支具使患者對支具(或圍頸)產生依賴, 不利於頸椎的穩定。

③使用頸部支具時應注意頸部肌肉的功能練習, “動靜結合”, 以減少頸部肌肉的萎縮。

對於頸椎病症狀比較輕的患者, 使用頸部支具後, 如果症狀明顯緩解, 可以由持續使用逐步改為間斷使用, 可以白天使用, 夜間睡覺時取下。 10-14日後, 僅在乘車、騎自行車、疲勞或做某些活動時使用, 其他時間可以不使用。 也可以在白天間斷將支具去掉, 做頸部的輕微活動, 有意識地“收下巴”及做輕柔的旋轉頸部的運動。 對於頸椎病症狀比較重的患者, 支具療法的時間可適當延長。 如果經過一段時間的支具療法治療。 患者頸椎病的症狀仍不能緩解, 應考慮其他的治療方法。 因為頸部支具療法僅僅是頸椎病的輔助治療方法之一, 不能替代其他的治療方法。

④頸椎病患者在使用支具療法初期可能有些不習慣, 不適應一的感覺,

但經過一段時間使用, 可逐漸習慣, 一般無不良影響。 如果患者在使用時確有身心不適或心理作用, 不願意使用支具時, 不宜勉強使用, 否則達不到治療效果。 如果在使用過程中出現不良反應, 應立即停止使用該方法, 並及時諮詢醫務人員, 妥善處理。 推薦文章:頸椎骨質增生有哪些治療方法? 骨質增生患者18個日常注意事項

⑤在使用支具療法的同時, 最好將頸部支具療法與理療、體療及其他治療方法配合應用。 例如, 可以在使用支具療法時結合頸部的超聲波治療、紅外線照射、磁療, 以及針灸、拔火罐等治療方法, 以提高療效。

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