尿酸與心血管疾病最重要的研究乃發表於 2000 年《美國醫學會期刊》該研究首次確認高尿酸血症者容易因心血管疾病死亡或產生併發症, 且如同高血壓、高血脂、肥胖等是個獨立的危險因數, 特別是在那些並不肥胖的高血壓及心臟病患者, 尿酸扮演極重要角色。
高血壓患者中, 有25~40%會合並高尿酸血症;高血壓患者一旦尿酸升高, 則罹患冠心病或腦中風的機率會增加3~5倍。 在2005年《內科學期刊》及2007年《神經學期刊》中, 有多篇論文指出:尿酸是腦中風的危害因數之一;然而, 也有其他研究認為尿酸本身是一種抗氧化劑,
尿酸的危害機轉主要是影響血管中一氧化碳及自由基的濃度, 因而造成血管收縮及腎性高血壓。 尿酸代謝過程需要一種酶, 此酵素會傷害心肌細胞及血管壁, 造成心衰竭及血管硬化。 2002年《迴圈科學期刊》有兩篇研究指出, 降尿酸藥物Allapurinol藉由抑制黃嘌呤氧化酶, 也可“順便”改善血管內皮細胞功能及有擴張血管的好處。