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妊娠期高血壓怎麼辦

妊娠期高血壓可表現為先兆子癇綜合征或慢性高血壓。 治療高血壓有利於降低母、胎的病死率。 有先兆子癇的婦女, 臥床休息和適當調整飲食可取得一定的降壓效果, 如效果不好, 應開始藥物治療。 但降壓似對先兆子癇的病程無明顯影響, 治療嚴重子癇的合適降壓措施是儘早引產。

快速降壓可引起子宮動脈血流急速減少, 目前主張緩慢降壓(不用非口服途徑給藥)。 降壓時需監測子宮動脈血流。 某些降壓藥對母體分娩、胎兒生長和哺乳有害, 應慎用或忌用:如異搏定抑制胎兒及新生兒心臟,

降低新生兒器官在出生後對氧耗量突然升高所需的代償機制;地爾硫卓(硫氮卓酮)在動物實驗中有致畸和墮胎作用;以往孕期高血壓常用甲基多巴, 但有報導服該藥後新生兒頭圍較小, 應慎用。 近年研究證明, β受體阻滯劑在控制血壓和提高胎兒生存率方面也有效, 但會使胎兒發育遲緩, 故妊娠早期不用。 由於卡托普利(巰甲丙脯酸)等血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥可提高妊娠動物胎兒死亡率, 應避免妊娠期使用。 鈣拮抗劑已被證明控制妊娠後期高血壓有效, 但此種藥物減弱分娩時子宮收縮力, 分娩前應予停用。 利尿劑可減少血容量, 減少胎兒供血、供氧, 也不予應用。 對於先兆子癇若舒張壓高於或?05毫米汞柱,
可靜脈注射;肼苯噠嗪, 舒張壓降?0?00毫米汞柱, 為預防驚厥, 可使用硫酸鎂。 拉貝洛爾同時阻斷α、β受體, 不影響胎盤灌注, 對胎兒無毒性, 較安全, 可選用?

總之, 對孕期高血壓, 在選擇降壓藥時, 要顧及該時的特殊病理生理狀況, 和對母體、胎兒、新生兒的可能影響, 並在治療中嚴加觀察。

妊娠期高血壓可表現為先兆子癇綜合征或慢性高血壓。 治療高血壓有利於降低母、胎的病死率。 有先兆子癇的婦女, 臥床休息和適當調整飲食可取得一定的降壓效果, 如效果不好, 應開始藥物治療。 但降壓似對先兆子癇的病程無明顯影響, 治療嚴重子癇的合適降壓措施是儘早引產。 快速降壓可引起子宮動脈血流急速減少, 目前主張緩慢降壓(不用非口服途徑給藥)。

降壓時需監測子宮動脈血流。 某些降壓藥對母體分娩、胎兒生長和哺乳有害, 應慎用或忌用:如異搏定抑制胎兒及新生兒心臟, 降低新生兒器官在出生後對氧耗量突然升高所需的代償機制;地爾硫卓(硫氮卓酮)在動物實驗中有致畸和墮胎作用;以往孕期高血壓常用甲基多巴, 但有報導服該藥後新生兒頭圍較小, 應慎用。 近年研究證明, β受體阻滯劑在控制血壓和提高胎兒生存率方面也有效, 但會使胎兒發育遲緩, 故妊娠早期不用。 由於卡托普利(巰甲丙脯酸)等血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥可提高妊娠動物胎兒死亡率, 應避免妊娠期使用。 鈣拮抗劑已被證明控制妊娠後期高血壓有效,
但此種藥物減弱分娩時子宮收縮力, 分娩前應予停用。 利尿劑可減少血容量, 減少胎兒供血、供氧, 也不予應用。 對於先兆子癇若舒張壓高於或為105毫米汞柱, 可靜脈注射;肼苯噠嗪, 舒張壓降至90~100毫米汞柱, 為預防驚厥, 可使用硫酸鎂。 拉貝洛爾同時阻斷α、β受體, 不影響胎盤灌注, 對胎兒無毒性, 較安全, 可選用。

總之, 對孕期高血壓, 在選擇降壓藥時, 要顧及該時的特殊病理生理狀況, 和對母體、胎兒、新生兒的可能影響, 並在治療中嚴加觀察。

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