膝關節炎鉤針療法

膝關節炎是膝關節的常見疾病， 多發群體主要是以中老年為主， 尤其是肥胖者。 繼發性損傷是骨性膝關節炎主要的病因， 膝關節的創傷有許多， 主要包括交叉韌帶、半月板、側副韌帶和關節囊等， 形成的關節軟組織損傷， 和脛排骨、股骨等骨折後力線不直， 從而導致膝內外翻。 這種病還被稱為老年性骨關節炎、增生性骨關節炎、退行性骨關節炎等。

膝關節炎鉤針療法一

部位：內外側副韌帶尋找痛點及阿是穴等異常改變處。

操作規程：囑患者平臥， 患肢微屈約120°， 根據患者病情輕重及功能障礙程度， 在內外側副韌帶尋找痛點及阿是穴等異常改變處，

常規消毒， 在局部麻醉下， 將鋒鉤針與皮膚呈45°角快速刺入皮膚， 直達痛點， 用鋒鉤針進行鉤割和松解， 再將針體傾斜45°角出針， 常規消毒針孔， 敷貼創可貼， 囑患者3天內不沐浴， 1周後複診。 鋒鉤針治療後， 根據具體情況口服中藥湯劑。

操作間隔：每週1次， 2～3次為1個療程。

膝關節炎鉤針療法二

部位：犢鼻、內膝眼、陽陵泉、血海、足三裡、阿是穴等穴（圖一）。

操作規程：常規消毒皮膚， 選用1.5寸毫針針刺犢鼻、內膝眼、陽陵泉、血海， 平補平瀉法得氣後， 連接電針儀30分鐘後採用鉤針治療， 於患膝的阿是穴常規消毒後， 快速進針， 片刻後隨即進行小幅度提插手法， 待得氣後不出針而改為一穴多向刺， 視病情行推刮、鉤拉、彈撥、震顫等特殊操作手法後，

再刺向深部施行輕揉的按摩手法。 術後， 按進針方向退針， 並敷以創可貼。

操作間隔：每週1次， 3次為1個療程， 連續治療2個療程觀察療效， 並於停診後半年隨訪。

膝關節炎鉤針療法三

部位：內外膝眼處。

操作規程：在骸前韌帶中點處確定針刺部位， 消毒後用膝關節型巨鉤針， 刀口方向與大腿長軸一致， 進針後一針三鉤， 即在內外側關節囊、滑膜、髕下脂肪墊三處， 一個定點部位三個方向松解病變的軟組織。

操作間隔：1周1次。

膝關節炎鉤針療法四

部位：按壓法找准壓痛最明顯處。

操作規程：囑患者仰臥， 先參考X線片及患者主訴以按壓法找准壓痛最明顯處， 此處多為應力集中點， 為病灶所在， 局部消毒後，

快速將鉤針針尖與皮膚垂直刺入， 進入皮膚後， 調整針尖方向， 以針頭前方鈍面緩緩下探， 細細體會手下感覺， 待針頭部探及病灶， 調整針尖方向， 用針尖快速垂直刺入， 然後用銳面以彈撥法進行剝離疏通。 注意可按照粘連、結節面積的大小， 分幾條線進行疏通。 疏通完畢後， 調整針尖方向， 手指加力， 使針頭繼續深入， 讓銳面觸及骨質增生（骨刺）點， 用彈撥法把附在骨刺尖部緊張、攣縮的軟組織剝離， 然後用推刮手法將骨刺尖部的瘢痕組織及骨刺銳邊刮平。 在粘連較甚， 推刮不動時， 可配合彈撥手法進行操作。 把骨刺的銳邊刮平後， 如患肢有輕度內翻和外翻， 或不能完全伸直， 用鉤針銳面將該處的側副韌帶疏通松解。 每次鉤針出針後需壓迫針孔片刻， 敷上創可貼。 讓病人仰臥， 醫生一手握住踝關節上方， 另一手托住小腿上部， 在牽拉狀態下， 搖晃、旋轉膝關節， 然後用在牽引狀態下的推彈手法， 將內、外翻和輕度屈曲畸形糾正。

操作間隔：隔3～7日治療1次， 治療次數以患者經治療症狀和體征消失為度， 如患者經5次治療後症狀和體征仍未消失， 則改用其他方法治療。