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心臟瓣膜病病人關注術後康復指南

生活起居方面

一般換瓣後2周病人即可出院, 回家休息療養。 出院後可逐步恢復個人的飲食習慣, 術後早期適當控制飲水, 避免酗酒和吸煙。 隨著心功能的逐漸恢復, 每天可下床在屋內活動一會兒, 進而到戶外活動一下, 以後可以散步等, 逐漸增加活動量, 以不感到太累為度。 半年以後, 醫院複查心功能, 根據心功能恢復情況逐漸恢復工作。

維護心臟功能

1瓣膜置換術後, 由於血液動力學的改善, 大多數病人近期自我感覺良好, 症狀消失, 但實際上, 心功能的改善, 仍需有一個過程, 一般為6個月左右, 少數病人需1年以上。

在此恢復過程中, 應繼續給予心功能的支援, 避免增加心臟負荷的因素。

2換瓣術後不能驟然停服地高辛, 應再堅持服用一段時間, 服用量應遵出院時的醫囑, 一般每天半片。 當心率少於60次/分時, 有可能是地高辛中毒現象, 此時應該減量並加服緩釋鉀片。 強心、利尿劑一般需服6個月, 以後根據複查情況逐漸減量。 停藥前一定要到醫院複查一次, 不得自己隨意停服。

感染及風濕活動的控制

換瓣術後特別是年輕病人仍有反復出現的風濕活動。 反復的風濕活動, 對病人的心肌與其他瓣膜仍是一種嚴重的威脅。 因此, 應注意預防與治療, 包括溶血性鏈球菌感染與上呼吸道感染的防治等。 一旦出現風濕活動急性發作,

應積極內科治療。

如因心肌炎影響心功能時, 應住院治療。 如施行拔牙、尿道擴張、導尿、腸鏡檢查、發生皮膚癤腫、扁桃體炎或咽喉炎等, 應及時應用抗生素治療, 預防感染性心內膜炎發生。

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