做好3件事可以預防先心病

做好3件事可以預防先心病

1、孕前及孕早期：服葉酸、遠離致畸因素

首先， 女性在懷孕前3個月每天就應適當補充400—800毫克葉酸， 葉酸不僅能預防神經管畸形， 同樣也能有效預防先天性心臟病。 其次， 排查其他畸胎因素。 例如， 家裡是否有先心病的基因；食物和飲水方面的有害物質也會導致先天性心臟病；禁止吸煙（包括二手煙）和酗酒；排查房間裡面苯和甲醛的污染；孕婦感冒吃藥可能會造成胎兒畸形；警惕周圍未知的射線；孕早期感染過皰疹病毒。

2、孕22—28周：超聲心動圖

有研究發現， 胎兒在孕3周的時候， 心臟畸形就已經確定了。

過去產科的超聲檢查只能看看胎位， 胎心跳動， 面部、頭部和肢體的情況， 現在醫學技術發展了， 通過超聲心動圖能夠發現更小更細微的結構變化， 尤其是心臟結構， 診斷率可以達到98%。 因此， 孕婦在懷孕22—28周時就要檢查孩子的心臟情況。 對有先心病的胎兒， 做到儘早診斷。 能夠矯正的孩子， 定期監測胎兒心臟功能， 待分娩後轉診至小兒心臟專科進行手術治療。 對於查出的嚴重、無法徹底矯治的先心病患病胎兒， 建議及時終止妊娠。

3、嬰兒出生後：手術治療

先心病可治性強， 70%的先心病都是簡單先心病， 98%—99%的孩子都可以進行手術治療。 有的孩子一生下來就能做手術， 有的可以等到1歲以後。 手術治療主要分兩種：一是最近20年發展起來的心臟介入治療技術。

通過股動脈或股靜脈插一根導管到心臟， 比如肺動脈狹窄或者房間隔缺損， 通過封堵器把這個缺損補上， 或者把狹窄的地方擴開， 使病人的畸形得到糾正。 優點是不用開刀， 屬於微創治療；而病情複雜的或不適合介入的， 就要行外科手術治療。

先心病患兒如何護理

1、避免感冒

在先心病患兒中， 有70%—80%的心臟畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等情況。 這些孩子肺部充血， 平時容易感冒， 容易得肺炎， 特別在冬季， 更容易得呼吸道感染， 並造成心臟功能惡化。 為此， 家長平時要讓孩子多到室外曬曬太陽， 呼吸新鮮空氣；儘量不去人多的公共場所， 以免發生傳染性疾病；住房要經常開窗換換新鮮空氣，

避免感冒和呼吸道感染。

2、加強營養

有相當多的先心病孩子胃口小， 人長得比較瘦， 家長往往很著急， 千方百計讓孩子多吃或者讓孩子吃些開胃口的藥， 這也是一種錯誤的認識。 實際上， 孩子的胃口小很大程度上是因心臟病引起的。 絕大部分孩子在心臟病治好後， 胃口會增加， 體重會增加， 生長情況也會改善。 在心臟手術或介入治療以前， 孩子光靠吃開胃藥或多吃一些食物， 效果不會很好。 正確的做法是， 平常應該選擇營養豐富的食品餵養孩子， 比如蛋、雞肉、魚、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等， 並且爭取早一些手術或介入治療心臟病。

3、鼓勵運動

除了有嚴重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外，

一般不須嚴格限制孩子的活動。 相反應該鼓勵孩子參加適量的體育鍛煉， 以增強體質。 心臟畸形種類很多， 嚴重程度各不相同， 先心病孩子的活動量會有較大的差別。 可到醫院做運動試驗， 瞭解心臟功能情況， 瞭解孩子能承受多大的活動量最好。

4、應急補氧

嬰兒時期， 如孩子長時間劇烈哭鬧， 可能會加重心臟負擔， 因此應儘量避免。 患有青紫型先心病的小孩， 在嬰兒時期常可因哭鬧、排便、寒冷或創傷等誘發缺氧發作， 表現為煩躁不安， 呼吸困難、發青加重、哭聲微弱等， 重者可危及生命。

5、接種疫苗

為了提高先心病孩子的免疫力， 在孩子生長過程中， 可以接受各種計畫免疫， 即俗稱“打預防針”， 包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。

先心病不是預防接種的禁忌。 孩子出現發燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時不能打預防針， 可在這些疾病治好後補打。

6、注意服藥

許多患先心病的孩子要較長時間地服用藥物， 藥物有嚴格的服用方法， 家長必須遵照醫生處方， 按時、按量服用， 不能隨意加減劑量和停藥， 否則會影響治療效果， 影響醫生對病情作出判斷的準確性， 甚至會引起孩子藥物過量而中毒。