健康養生生活館，血栓是怎麼形成的 中藥防治血栓

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日常生活中， 經常聽到這種情況， 好好的一個人早晨一覺醒來， 半身麻木， 說話言語不清， 到醫院一檢查， 是“腦梗”。 血栓通俗地說就是“血塊"， 它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道， 導致相關臟器沒有血液供應， 造成突然死亡。 血栓在腦部血管產生就導致腦梗， 在冠狀動脈產生就形成心梗， 堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

為什麼我們的身體裡會有血栓？人體血液中存在著凝血系統和抗凝系統。 在正常情況下， 二者保持著動態平衡以保證血液在血管中正常流動， 不會形成血栓。

但在特殊情況下， 如血流變緩、凝血因數病變、血管損傷時， 導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱時， 則會打破這種平衡， 使人處於“易栓狀態”。

在長時間乘坐火車和飛機的途中， 由於缺少水分和運動， 下肢靜脈血流速度會減慢， 血液內的栓塊更易掛壁、沉積， 形成血栓。 又如， 當人體內血管受損後， 血栓開始自動形成來修復血管壁， 保護血液不再外流。 通過回饋機制調節血塊形成的速度和大小， 正常情況下， 當受損部位痊癒之後， 血塊降解並消失。 可當凝血因數病變或一些其他原因導致血塊形成過程出現問題時， 就導致高凝狀態發生， 痊癒之後血塊仍然會增加， 形成異常或過量血栓阻塞血管。

大多數血栓形成後、發病前，

是沒有任何症狀及感覺的， 甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查， 血脂、血壓、心電圖、CT等一切都顯示指標正常。 特別需要指出的是， 目前心房顫動引起的血栓問題越來越多。 心房顫動（簡稱“房顫”）， 是一種心律失常疾病， 心房失去了正常的收縮功能， 此時在心房的角落容易有血栓沉積， 這些血栓可以隨時脫落， 順著血流進入大腦造成腦梗， 跑到腹部動脈， 造成腸壞死等嚴重後果。

由於血栓在發病前極為隱蔽， 發病後症狀劇烈， 且大多是在安靜的情況下發病， 因此， 積極防範血栓發病非常重要。 對此， 我有以下幾點建議：首先， 要多運動， 瞭解血栓發病的相關知識。 其次， 長期坐飛機、火車、汽車等長途交通工具出行的人， 一定要注意在旅途中多活動腿，

避免長期保持一個姿勢， 對於像空乘這樣需要長期站立的職業， 建議穿彈力襪， 以保護下肢血管。 最後， 建議一些血栓發病的高危群體， 如一些中老年人或者動過外科手術， 血管受過損傷的人群， 去醫院做相關篩查， 定期臨床檢測有無血栓形成， 如果存在病變情況， 則要儘快採取措施。

血栓中醫臨床辯證診斷治療方血栓病的早期預防， 或發生後能預防復發， 較形成嚴重疾病是更有意義。 中醫藥在這方面是有大有作為的。

中醫學西漢帛書《五十二病方》， 對血栓多屬於“血瘀”證範疇， 因此臨床上多使用活血化瘀的藥物來防治血栓形成。

中醫活血化瘀的藥有很多， 一般來講可分為四類：活血祛瘀藥、養血活血藥、活血止血藥與破血祛瘀藥。

其代表藥物分別有：紅花、丹參和當歸、三七、水蛭。 這些活血藥中， 部分是較猛烈的， 如水蛭， 一般情況下不宜隨便使用， 不是專業人員的話， 很難掌握其適應症。 現代藥理研究也證實， 水蛭素是目前最強的抗血小板 藥， 而且沒有對抗的藥物。

中醫對血栓的預防與治療並非如此簡單， 更主要的是講究辨證， 也就是現在比較流行的說法：個體化治療或給藥。 從中醫理論講， 瘀血既是病因， 也是病理產物， 是由特定的原因導致的瘀血， 而瘀血又會產生一些新的病理變化。 在治療時要根據具體情況， 在不同時間， 不同時期， 配合其它中藥進行了治療。

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