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健康養生生活館,褥瘡的護理 如何預防褥瘡

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褥瘡, 應該很多人都沒聽說過這個疾病的名稱。 其實褥瘡又稱之為壓瘡、壓力性潰瘍, 是比較常見的一種皮膚疾病。 那褥瘡應該如何治療呢?褥瘡又應該如何護理呢?今天小編就來為大家一一介紹一下, 同時還會告訴大家褥瘡的分期。 感興趣的朋友就來看一下吧。

褥瘡的護理

患上褥瘡的時候應該如何進行護理呢?對於褥瘡患者來說, 護理也是非常重要的一個環節。 那下面我們就一起來看一下褥瘡的護理吧。

1、加強營養

褥瘡患者易引起不全性腸梗阻, 造成營養不良,

故應調節膳食結構, 對能進食者少量多餐, 進食富含營養並易消化吸收的高蛋白質、高熱量、高維生素的礦物質的飲食。 對不能進食者, 應給予鼻飼或通過靜脈補充營養, 促進傷口的癒合。

2、環境管理

安置病人于單獨小病房內, 注意通風, 減少人員流動, 保持室溫25℃~28℃, 相對濕度40%~50%, 地面濕式清掃, 紫外線照射每天2次, 以便減少交叉感染的機會, 利於褥瘡的癒合。

3、使用自動氣墊床

使用自動充氣床可以改善患者受壓力的部位, 使得受壓力的部位可以正常的進行血液迴圈。

4、尿便管理

必要時留置尿管, 以保持皮膚乾燥, 每日行尿道口護理2次, 以防尿路感染。 大便時為防止使用便盆的刮蹭加重褥瘡, 可使用吸水性較強的尿不濕或方墊,

確保創面不受污染, 以防併發感染。

5、加強皮膚護理

每日用溫水擦浴1~2次, 避免局部長期受壓。

6、加強心理支持

加強心理支持, 使病人增加戰勝疾病的信心, 主動配合治療和護理。

褥瘡分期與治療

患上褥瘡的時候, 除了要進行護理之外, 治療也是必不可少的。 那應該如何進行治療呢?其實褥瘡是分為三期的, 不同分期治療也是不同的。

(一)淤血紅潤期

局部皮膚受壓或受潮濕刺激後, 出現紅、腫、熱、麻木或觸痛, 有的無腫熱反應。

處理重點

防止局部繼續受壓, 使之懸空, 避免摩擦潮濕等刺激, 保持局部乾燥, 增加翻身次數。

治療方法

用扶康奇藥品外搽即可, 每日數次。

(二)炎性浸潤期

如果紅腫部繼續受壓, 血液迴圈得不到改善, 受壓表面皮色轉為紫紅,

皮膚因水腫變薄而出現水皰, 此時極易破潰, 顯露出潮濕紅潤的創面。

處理重點

保護皮膚, 避免感染。 除繼續加強上述措施外, 對未破的小水皰應減少摩擦, 防感染, 讓其自行吸收;大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體(不剪表面)後, 表面塗以2%碘酒或用紅外線照射, 每次15分鐘, 保持創面乾燥。

治療方法

用藥前, 先清除腐肉, 用雙氧水清洗瘡面, 然後用1490藥水噴濕消毒紗布(紗布不要太濕), 濕敷瘡面。

(三)潰瘍期

靜脈血液回流受到嚴重障礙, 局部淤血致血栓形成, 組織缺血缺氧。 輕者淺層組織感染, 膿液流出, 潰瘍形成;重者壞死組織發黑, 膿性分泌物增多, 有臭味。 感染向周圍及深部擴展, 可達骨骼, 甚至引起敗血症。

處理重點

應清潔創面, 祛腐生新, 促其癒合, 根據傷口情況給予相應處理。

治療方法

可用多層紗布, 把瘡面填平, 使瘡面在藥水浸潤之中, 最後用一或二層幹紗布敷在外層, 每日換藥二次, 瘡面不要受壓。

褥瘡的預防

(一)保持局部清潔乾燥的措施

① 保持皮膚清潔乾淨、出汗者及時擦乾, 更換衣褲和床單;滲出液多, 及時更換敷料;大小便失禁及時用溫水擦洗局部, 並可在皮膚局部塗石蠟油, 以保護皮膚免受刺激。 更換床單、尿墊。 對癱瘓的肢體部位禁忌用刺激性強的清潔劑。

② 保持床單、被褥清潔、乾燥、平整。 定期掃床, 更換床單、枕套, 及時更換汙濕的單被。

③ 不可讓病人直接臥于橡膠單(或塑膠布)上, 不使用脫瓷的便器, 並注意正確的方法,

避免皮膚直接接觸便器。

④ 翻身避免拖、拉、推。

(二)減輕局部壓迫的措施

1、勤翻身

實施有效到位的翻身來間歇性地解除局部壓迫, 是預防褥瘡最為有效、關鍵的措施。 一般臥床病人每1—2小時翻身一次, 發現皮膚變紅, 則應每小時翻身一次, 左、右側臥、平臥、俯臥位交替進行, 並用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位, 可起到局部懸空、減輕壓力作用。 坐輪椅的病人可在足底放一個海綿墊, 臀下軟枕(墊)或海綿墊, 每15—20分鐘變換重心1次, 應阻止病人長時間坐輪椅(2小時以上), 在可能的情況下, 讓病人站立, 行走10分鐘。

2.使用彈性物體

當人仰臥位元時, 骶尾部是支撐臀部體重的主要壓迫點, 在其後部墊棉墊或其他有彈性鬆軟的物體, 可用這些物體對臀部產生的彈力來緩衝重力對骶骨的壓迫。長期坐輪椅的病人,使用輪椅墊能分散坐骨結節部壓力,可幫助防止坐位褥瘡。輪椅墊多充入凝膠、泡末、空氣和水。Sprigle發現,波浪狀的泡沫墊比普通椅墊及多氣墊效果好。

3.使用壓力減少平面

過於消瘦的病人,無論身體處於何種體位,其骨骼隆突部位都較正常人為多而易發生多處褥瘡,為了避免身體多處部位受壓可採用氣墊床或氣墊椅,這種壓力減少平面可通過定時沖氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。

4.保持穩定平衡的姿勢

側臥位時,使病人屈髖屈膝,兩腿前後分開,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸與腋呈30度角,可增大接觸面。另外屈髖屈膝呈90度角,上腿在下腿前方,這種姿勢可使大轉子回縮,避免局部突出,又可使下身穩定於髂前上棘與股骨大轉子及下腿膝外側形成三角平面內,防止體重壓迫到髂前上棘一點。這個三角平面可增大受壓面積使身體穩定,不易傾倒。為了保持這種穩定的姿勢,可在後背及上腿膝下墊小枕 。

結語:相信大家看完以上的內容之後,也是知道了褥瘡的一些護理方法以及褥瘡的一些分期和治療。因此,當患上褥瘡的時候,大家一定要及時的進行護理以及治療哦,因為褥瘡這種皮膚是會導致死亡的,可以說是非常嚴重的一種皮膚病。所以早治療是非常有好處的。

感謝您的觀看,希望您會喜歡。

可用這些物體對臀部產生的彈力來緩衝重力對骶骨的壓迫。長期坐輪椅的病人,使用輪椅墊能分散坐骨結節部壓力,可幫助防止坐位褥瘡。輪椅墊多充入凝膠、泡末、空氣和水。Sprigle發現,波浪狀的泡沫墊比普通椅墊及多氣墊效果好。

3.使用壓力減少平面

過於消瘦的病人,無論身體處於何種體位,其骨骼隆突部位都較正常人為多而易發生多處褥瘡,為了避免身體多處部位受壓可採用氣墊床或氣墊椅,這種壓力減少平面可通過定時沖氣、放氣起到按摩骨突出部位的作用。

4.保持穩定平衡的姿勢

側臥位時,使病人屈髖屈膝,兩腿前後分開,身下的臂向前略伸,身上的臂前伸與腋呈30度角,可增大接觸面。另外屈髖屈膝呈90度角,上腿在下腿前方,這種姿勢可使大轉子回縮,避免局部突出,又可使下身穩定於髂前上棘與股骨大轉子及下腿膝外側形成三角平面內,防止體重壓迫到髂前上棘一點。這個三角平面可增大受壓面積使身體穩定,不易傾倒。為了保持這種穩定的姿勢,可在後背及上腿膝下墊小枕 。

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