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健康養生生活館,食管癌與賁門癌的中醫論治

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食管癌和賁門癌屬於中醫“噎膈”範疇。

熟悉早期症狀對早期發現、早期診斷和早期治療有重要意義。 由於食管或賁門狹窄, 飲食通過困難, 造成“呃逆”或“噯氣”, 讓患者進少量飲食試驗, 可以看出這種症狀既不同於胃氣上逆的噯氣, 又不同於膈肌痙攣的呃逆, 用旋覆代赭湯或丁香柿蒂湯等也很難奏效, 當狹窄減輕時, 症狀也相應見輕。

對於吐粘沫問題, 過去認為屬於“脾虛痰濕證”, 實踐證明主要與食管或賁門梗阻有關, 用扶正抗癌或開管的藥物使梗阻減輕後, 吐粘沫也隨之減少。

因此對“呃逆”、“噯氣”和吐粘沫的治療, 應以縮小瘤體或使癌瘤組織壞死脫落為主。

此外, 賁門癌比食管癌患者出現咽下困難較晚, 程度也輕。

治療常用冬淩草60-120g、石見穿30-60g、石打穿30g、藤梨根30-60g、白花蛇舌草30-60g、半枝蓮60-90g以抗癌, 並酌加黃芪、黨參、白術等以扶正。

符合化療條件的加用化療, 並用中草藥預防和減輕化療反應。 在化療間歇期繼續用中藥, 不間斷地扶正抗癌。

對早期患者療效較好, 中晚期患者療效較差, 但能緩解症狀、延長壽命、提高生存品質。

治療期間血沉正常或由快轉慢者療效較好, 由慢轉快者療效多不佳。

對於噎膈嚴重, 甚至滴水難下, X線檢查為蕈(xùn)傘型、髓質型者, 用鮮半夏搗爛, 每次2g, 做成團塊或裝膠囊內, 放於舌根部吞服,

一日三次, 多數有減輕梗阻的作用。 但對於食管賁門有明顯疼痛, 或X線檢查為潰瘍型者不宜用, 縮窄型用之無效。

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