服用抗病毒藥物能把病毒去除乾淨嗎

一、服用抗病毒藥物能把病毒去除乾淨嗎？

抗病毒藥物可以有效地抑制病毒複製， 阻止愛滋病進展， 但不能清除病毒， 所以需要終生服藥。 如果能規律服藥， 規範治療， 感染了HIV也有可能一直處於潛伏期， 長期不進展到愛滋病發病期， 預期壽命也能達到與普通人一樣的水準。

二、 服用抗病毒藥物多長時間會見效？

評估抗病毒藥物的療效可以從兩個方面來說， 一個是病毒學療效， 即用藥後病毒載量降低3倍， 或半年後病毒載量處於檢測不到的水準；二是免疫學療效， 即CD4絕對計數（每微升血液中的CD4細胞數目）增加30%，

或CD4百分比（淋巴細胞總數中CD4細胞所占比例）增加3個百分點。 那HIV病毒載量和CD4水準之間有什麼關聯呢？CD4水準反映的是人體的免疫功能， 感染HIV後， 病毒會破壞免疫系統， 導致CD4細胞減少；積極服用抗病毒藥物， 一方面可以降低病毒載量， 另一方面能恢復免疫功能， 提高CD4水準。 有些研究認為二者之間存在負相關， 也就是一個升高另一個會降低， 但對個體來說， 這一關係可能不是很明顯。

三、服藥後病毒載量不減反增、CD4水準不增反減， 是怎麼回事？

出現這種情況， 患者會擔心是不是抗病毒藥物不起作用了， 需不需要馬上換藥。 如果HIV病毒載量只是在短期內升高， 有可能是合併了其他感染， 或者使用了免疫啟動劑；如果HIV病毒載量長時間持續升高，

就可能是出現了耐藥， 此時最好進行耐藥檢測， 根據耐藥結果及時調整抗病毒治療方案。 同樣地， CD4水準不增反減也可能與耐藥、骨髓抑制或合併其他病毒感染有關， 需要進一步檢查原因， 根據具體原因決定是否換藥。