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坐骨神經痛的針灸療法

①休針

取穴:主穴:環跳(或秩邊)、陽陵泉。 配穴:邪犯足太陽經加委中、八醪、承山、昆侖、殷門;邪犯足少陽經加絕骨、丘墟;久痛加腎俞。

操作:主穴均取, 酌加配穴。 環跳深刺, 大幅度撚轉結合提插, 使針感放射至足底或足趾;陽陵泉亦須深刺, 以同樣手法使針感達足背。 余穴針感也務求向遠端放射。 一旦氣至, 即行留針, 留針時間視疼痛劇烈程度20~60分鐘不等, 每隔5~10分鐘撚轉提插1次。 一般採用平補平瀉手法, 每日或隔日1次, 重者每日可2次。 10~15次為一療程。

療效:共治療1164例, 總有效率在88.8%~99%之間。

②電針

取穴:主穴:坐骨神經投影點(下稱投影點)、環跳、腰4、5夾脊。

配穴:幹性加陽陵泉, 條口透承山;根性加委中、承扶。

投影點位置:在髂後上棘與尾骨尖連線至股骨大粗隆連線中點稍下1/3處。

操作:主穴每次取一穴, 幹性取投影點或環跳, 根性取夾脊穴, 分別酌加配穴。 投影點用4寸長銀針以70度角刺人, 針尖稍斜向內側, 使針感放射至足趾, 餘穴亦須深刺, 引發傳導針感。 接通電針儀, 斷續波, 頻率240~400次/分, 強度以能耐受為度, 留針20~30分鐘, 每日1次, 10~15次為一療程。

療效:以上法共治療226例, 總有效率為95.7%~97%。

③刺血

取穴:分兩組。 甲組:環跳、腰俞、中膂俞、白環俞、上髎、次髎、下髎;乙組:承扶、殷門、委中、委陽、陽交、絕骨、跗陽、丘墟、昆侖。

操作:甲組偏重於治根性坐骨神經痛, 每次取1~2穴;乙組偏重於治幹性患者, 每次取2~4穴。

以16號三棱針消毒後, 於所選穴位或穴周靜脈血管點刺出血, 深約1~3分, 環跳3~6分。 血止拔罐, 約2~3分鐘去罐。 首次治療出血量可在40~60毫升左右, 第二、三次可略少, 約10~30毫升。 隔2~3天治第二次, 之後一般應間隔7~10天。

療效:共治療580例, 總有效率為93.7%~96%。

④穴住注射

取穴:主穴:太腸俞、環跳、殷門。 配穴:太陽經型加委中、承山、昆侖;少陽經型加委陽、陽陵泉、絕骨。

操作:以醋酸強的松龍25毫克加1%普魯卡因10毫升、當歸注射液2毫升混合搖勻, 進行穴注, 每次選4~5穴。 大腸俞注藥3毫升, 餘穴均2毫升。 7日注射1次, 5次為一療程。

療效:共治療1000例, 基本治癒愈642例, 有效306例, 無效52例, 總有效率為94.8%。

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