對於新生兒黃疸， 我們大家都是很熟悉的， 出現新生兒黃疸疾病給孩子帶去的影響是比較大的， 希望能夠引起家長們的重視積極幫助孩子做好治療， 那麼要想能夠幫助家長及時發現這樣的疾病， 就必須瞭解怎樣診斷新生兒黃疸。
新生兒黃疸的原因
1、同族免疫性溶血如Rh血型不合、ABO血型不合、其他血型不合。
2、紅細胞酶缺陷如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺陷等。
3、紅細胞形態異常如遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓形紅細胞增多症、遺傳性口形紅細胞增多症、嬰兒固縮紅細胞增多症。
4、血紅蛋白病如地中海貧血等。
5、紅細胞增多症如母兒-胎盤、雙胎之間輸血、宮內發育遲緩、糖尿病母親的嬰兒等， 可致紅細胞增多， 破壞也增多。
6、體內出血如頭顱血腫、皮下血腫、顱內出血等。
7、感染細菌和病毒感染皆可致溶血， 常見的宮內感染如巨細胞病毒、EB病毒、微小病毒B19均可引起溶血。 細菌感染如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等引起的敗血症、肺炎、腦膜炎等重症感染。
怎麼診斷新生兒黃疸
（1）紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞在新生兒黃疸時必須常規檢查， 有助於新生兒溶血病的篩查。 有溶血病時紅細胞計數和血紅蛋白減低， 網織紅細胞增多。
（2）血型包括父、母及新生兒的血型（ABO和Rh系統）， 特別是可疑新生兒溶血病時， 非常重要。 必要時進一步作血清特異型抗體檢查以助確診。
（3）紅細胞脆性試驗懷疑黃疸由於溶血引起， 但又排除血型不合溶血病， 可做本試驗。 若脆性增高， 考慮遺傳性球形紅細胞增多症， 自身免疫性溶血症等。 若脆性降低， 可見於地中海貧血等血紅蛋白病。
（4）高鐵血紅蛋白還原率正常>75%， G-6PD缺陷者此值減低， 須進一步查G-6PD活性測定， 以明確診斷。
（5）血、尿、腦脊液培養， 血清特異性抗體， C反應蛋白及血沉檢查疑為感染所致黃疸， 應做血、尿、腦脊液培養， 血清特異性抗體， C反應蛋白及血沉檢查。 血常規白細胞計數增高或降低， 有中毒顆粒及核左移。
新生兒黃疸有什麼影響嗎
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。 生理性黃疸就是大部分新生兒在出生後第2～3天出現的皮膚、鞏膜黃染，
在此期間， 小兒一般情況良好， 無其他不適表現。 查血時， 血清膽紅素值低於205μmol/l。 病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生後24小時以內， 或持久不退， 或消退後又出現黃疸， 或黃疸進行性加重。 查血時， 血清膽紅素值超過205μmol/l， 小兒還有其他疾病的表現。
一般來說， 生理性黃疸黃疸比較輕， 血中膽紅素濃度較低， 不會影響小兒智力。 病理性黃疸並不是全部對小兒智力有影響。
新生兒黃疸的預防：
准媽媽如果曾經生過有胎黃的嬰兒， 再妊娠時應作預防， 按時服用中藥。
准媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者， 產前宜測定血中抗體及其動態變化，
在分娩時應加強監護， 產後也應對嬰兒進行嚴密的監護， 一旦出現症狀及時治療。
夫妻雙方如血型不合（尤其母親血型為O， 父親血型為A、B或AB）， 或者母親RH血型呈陰性， 應定期做有關血清學和羊水檢查， 並在嚴密監護下分娩， 以防止新生兒溶血症的發生。
嬰兒出生後就應密切觀察其鞏膜黃疸情況， 及時瞭解黃疸的出現時間及消退時間， 發現黃疸應儘早治療， 並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。
新生兒注意保暖， 早起開奶。
胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒， 致使胎兒出生後出現胎黃， 故妊娠期間， 孕母應注意飲食有節， 不過食生冷， 不過饑過飽， 並忌酒和辛熱之品， 以防損傷脾胃。
