1頸肩背痛
疼痛時頸椎病的基礎症狀， 幾乎所有的頸椎病在早期或全程都有非常顯著地疼痛症狀， 疼痛的部位可以發生在頸項部和肩背部， 有研究發現在頸椎病人中訴說有頸痛者為92%， 肩痛者為71%， 上臂痛者為44%， 前臂痛者為31%， 頭痛者為37%。
其中頸項痛是所有頸椎病最常見的首發症狀， 多呈鈍痛、隱痛或刺痛， 晨起時多見， 伴頸項部僵硬、板滯感。
上背痛往往容易被誤診胸椎的疾病， 患者主要表現為上背肩胛部疼痛， 以肩胛內側緣上角最為顯著， 可有明顯條索狀筋結感， 有的則表現為自頸椎向下呈扇形散開的上背部廣泛的疼痛，
有很多患者以肩部疼痛為主訴症狀， 容易被誤診為肩周炎， 但其實即使有典型的肩周炎表現， 也與頸椎病密切相關， 肩部痛在早期疼痛劇烈， 為灼痛、刺痛感， 慢性期為酸痛、隱痛。
2活動受限
頸椎的活動範圍較正常或以前明顯減小， 自覺頸項、肩背部肌肉僵硬、板滯、有酸脹感， 不能前屈後仰和轉頸困難， 有時稍用力轉頸時， 會有劇烈的疼痛， 並向上肢等處放射， 不少患者在轉頸時出現明顯的頭暈症狀， 嚴重者甚至會猝倒。
3上肢痛麻
上肢疼痛多為刺痛、脹痛、燒灼樣痛， 嚴重時從頸背部放射至手臂(上臂外側、前臂內外側、肘關節內外側)，
肢體麻木主要表現為上臂外側、肩部附近的三角肌區、某個或某幾個手指麻木。 神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病均可引起， 以前者引起上肢麻木最為多見， 後者則先從雙側下肢或單側下肢開始發麻、發沉， 逐漸加重， 再出現一側或雙側上肢麻木、疼痛， 持物無力等症狀。
4頸性頭痛
神經根型、脊髓型、交感型、椎動脈型等各型頸椎病均可引起頭痛， 幾乎所有交感型頸椎病患者幾乎無例外的都有頭痛， 高達60~80%的椎動脈型頸椎病患者均出現頭痛， 相當部分神經根型頸椎病患者也有頭痛症狀。
頭痛與眩暈可同時存在， 但往往有主次， 或以頭痛為主伴有眩暈， 或以眩暈為主伴有頭痛， 大部分患者頭痛往往多與頭暈交替發作， 一般來說早期多以頭痛為主， 後期則以眩暈為主。
疼痛部位可位於後枕部、枕下部、頭頂部、頭兩側的顳部、眼眶周圍或一側偏頭痛、後頭痛或頭部發麻， 但大多數仍以頸枕部、枕頂區疼痛為主。 疼痛性質可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛、灼痛或酸脹痛。
常伴眩暈、眼脹、眼發黑、心跳、出汗、噁心嘔吐、耳鳴等症狀， 頸僵硬及頭面部緊縮感甚為常見。 我們應該記住， 頸椎病時引起頸性頭痛的首要原因， 其中偏頭痛可高達70%以上， 以女性最為多見。
上位頸椎病變導致脊神經直接受到激壓，
5頭暈頭昏
頭暈， 患者有自身或周圍景物向一個方向旋轉的幻覺， 身體站立不穩， 感覺物體傾斜、下陷等。 往往在變換體位、頭部過度屈伸或旋轉時誘發。 發作時間可極短暫， 也可持續數小時或更長。 眩暈發作時可伴有耳鳴、噁心嘔吐、出冷汗、心悸心慌、四肢冰冷等症狀。 部分患者則表現為頭部昏沉感， 自覺頭重如裹， 昏蒙欲睡， 打不起精神。
研究發現， 95%以上的第一二頸椎(寰樞關節)紊亂患者有輕重不同的頭暈， 70%以上原因不明的頭暈與寰樞關節紊亂密切相關， 50%以上的頭暈或頭昏患者伴有視力、聽力障礙。
6咽喉腫痛
主要見於咽型(食道型)頸椎病患者， 是頸椎椎體前緣骨質增生或椎間盤向前突出刺激或壓迫咽後壁或食管所致， 以咽喉乾澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道症狀為主要表現， 極易被誤診為慢性咽炎、食道癌或神經官能症， 確診前誤診率可高達80~90%以上。 在頸型頸椎病的早期或發作期病人， 幾乎都有咽喉紅腫疼痛的症狀， 尤其多發于中青年患者。 當然要與許多其他疾病引起的咽痛相鑒別， 如感冒、慢性咽炎、化膿性扁桃體炎、風濕病引起的咽痛。
7心慌失眠
多為頸椎病中椎體骨質增生骨刺形成、或頸椎關節紊亂錯位、椎間盤突出等因素刺激或壓迫了頸部的交感神經節或頸動脈竇， 出現一系列的支配內臟器官的交感神經紊亂的症狀。
頸上交感神經節受到激壓則出現心動過速、視力模糊、嗜睡、癲癇、頑固失眠(難入睡或多夢易醒，日間頭昏腦脹、精神疲憊易瞌睡，但臥床卻又頭腦清醒全無睡意)等症狀。
頸中交感神經節和頸動脈竇受到激壓則出現心動過緩、呃逆、甲狀腺腫、血壓升高或降低等症狀。頸下交感神經節受到激壓則出現房顫、早醒、早醒、出汗異常(全身性或局限性多汗或無汗)等症狀。心慌胸悶：心律不齊，心前區疼痛，胸悶胸痛。
8步態失穩
步態失穩是脊髓型頸椎病的典型特點，患者多表現為走路發飄，一腳重一腳輕，如踩棉花感。很大一部分患者先從出現單側或雙側下肢發麻、發沉開始，隨之行走困難，下肢各組織肌肉萎縮，抬步緩慢，不能快速行走，嚴重者逐漸出現步態不穩，更不能跑，雙腳如踩在棉花上樣的感覺。步態失穩大多是由於頸椎間盤的退變，關節失穩，骨刺形成，突出的混合物不停地刺激及壓迫脊髓，加上後方肥厚的黃韌帶在頸部後伸時發生皺褶從後方刺激或壓迫脊髓，從而出現典型的脊髓型頸椎病的症狀。
出現一系列的支配內臟器官的交感神經紊亂的症狀。頸上交感神經節受到激壓則出現心動過速、視力模糊、嗜睡、癲癇、頑固失眠(難入睡或多夢易醒，日間頭昏腦脹、精神疲憊易瞌睡，但臥床卻又頭腦清醒全無睡意)等症狀。
頸中交感神經節和頸動脈竇受到激壓則出現心動過緩、呃逆、甲狀腺腫、血壓升高或降低等症狀。頸下交感神經節受到激壓則出現房顫、早醒、早醒、出汗異常(全身性或局限性多汗或無汗)等症狀。心慌胸悶：心律不齊，心前區疼痛，胸悶胸痛。
8步態失穩
步態失穩是脊髓型頸椎病的典型特點，患者多表現為走路發飄，一腳重一腳輕，如踩棉花感。很大一部分患者先從出現單側或雙側下肢發麻、發沉開始，隨之行走困難，下肢各組織肌肉萎縮，抬步緩慢，不能快速行走，嚴重者逐漸出現步態不穩，更不能跑，雙腳如踩在棉花上樣的感覺。步態失穩大多是由於頸椎間盤的退變，關節失穩，骨刺形成，突出的混合物不停地刺激及壓迫脊髓，加上後方肥厚的黃韌帶在頸部後伸時發生皺褶從後方刺激或壓迫脊髓，從而出現典型的脊髓型頸椎病的症狀。
