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心血瘀阻型胸痹

治療方法:血府逐瘀東加減。

證候表現:心胸疼痛, 如刺如絞, 痛有定處, 入夜為甚, 甚則心痛徹背, 背痛徹心, 或痛引肩背, 伴有胸悶, 日久不愈, 可因暴怒、勞累而加重, 舌質紫暗, 有瘀斑, 苔薄, 脈弦澀

病因病機:血行瘀滯, 胸陽痹阻, 心脈不暢

治則治法:活血化瘀, 通脈止痛

方用:血府逐瘀東加減

出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第二節胸痹(篇)

原文:心血瘀阻證心胸疼痛, 如刺如絞, 痛有定處, 入夜為甚, 甚則心痛徹背, 背痛徹心, 或痛引肩背, 伴有胸悶, 日久不愈, 可因暴怒、勞累而加重, 舌質紫暗, 有瘀斑, 苔薄, 脈弦澀。

證機概要:血行瘀滯, 胸陽痹阻, 心脈不暢。 治法:活血化瘀, 通脈止痛。 代表方:血府逐瘀東加減。 本方祛瘀通脈, 行氣止痛, 用於胸中瘀阻, 血行不暢, 心胸疼痛, 痛有定處, 胸悶心悸之胸痹。 常用藥:川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀, 和營通脈;柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調暢氣機, 行氣活血;當歸、生地補養陰血;降香、郁金理氣止痛。 瘀血痹阻重證, 胸痛劇烈, 可加乳香、沒藥、郁金、降香、丹參等, 加強活血理氣之功;若血瘀氣滯並重, 胸悶痛甚者, 可加沉香、檀香、蓽茇等辛香理氣止痛之藥;若寒凝血瘀或陽虛血瘀者, 伴畏寒肢冷, 脈沉細或沉遲, 可加桂枝或肉桂、細辛、高良姜、薤白等溫通散寒之品;或人參、附子等益氣溫陽之品;若氣虛血瘀者, 伴氣短乏力, 自汗,
脈細弱或結代, 當益氣活血, 用人參養營湯合桃紅四物東加減, 重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品;若卒然心痛發作, 可含化複方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

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