治療方法:血府逐瘀東加減。
證候表現:心胸疼痛,
如刺如絞,
痛有定處,
入夜為甚,
甚則心痛徹背,
背痛徹心,
或痛引肩背,
伴有胸悶,
日久不愈,
可因暴怒、勞累而加重,
舌質紫暗,
有瘀斑,
苔薄,
脈弦澀
病因病機:血行瘀滯,
胸陽痹阻,
心脈不暢
治則治法:活血化瘀,
通脈止痛
方用:血府逐瘀東加減
出處:《中醫內科學》·第二章心系病證(卷)·第二節胸痹(篇)
原文:心血瘀阻證心胸疼痛,
如刺如絞,
痛有定處,
入夜為甚,
甚則心痛徹背,
背痛徹心,
或痛引肩背,
伴有胸悶,
日久不愈,
可因暴怒、勞累而加重,
舌質紫暗,
有瘀斑,
苔薄,
脈弦澀。
證機概要:血行瘀滯,
胸陽痹阻,
心脈不暢。
治法:活血化瘀,
通脈止痛。
代表方:血府逐瘀東加減。
本方祛瘀通脈,
行氣止痛,
用於胸中瘀阻,
血行不暢,
心胸疼痛,
痛有定處,
胸悶心悸之胸痹。
常用藥:川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀,
和營通脈;柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調暢氣機,
行氣活血;當歸、生地補養陰血;降香、郁金理氣止痛。
瘀血痹阻重證,
胸痛劇烈,
可加乳香、沒藥、郁金、降香、丹參等,
加強活血理氣之功;若
血瘀氣滯並重,
胸悶痛甚者,
可加沉香、檀香、蓽茇等辛香理氣止痛之藥;若寒凝血瘀或陽虛血瘀者,
伴畏寒肢冷,
脈沉細或沉遲,
可加桂枝或肉桂、細辛、高良姜、薤白等溫通散寒之品;或人參、附子等益氣溫陽之品;若氣虛血瘀者,
伴氣短乏力,
自汗,
脈細弱或結代,
當益氣活血,
用人參養營湯合桃紅四物東加減,
重用人參、黃芪等益氣祛瘀之品;若卒然心痛發作,
可含化複方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。