梅毒治療原則早期、足量、規則用藥， 首選青黴素， 治療後要追蹤觀察， 對傳染源及性接觸者應同時進行檢查和治療。
一、治療藥物
（一）青黴素類 為首選的高效抗梅毒的藥物， 血清濃度達到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體， 且應該持續2周以上， 常用的有苄星青黴素、普魯卡因青黴素和水劑青黴素。
（二）頭孢曲松鈉 有治療梅毒的報導， 取得了良好的近期療效， 但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經驗。
（三）四環素類和紅黴素類 療效較青黴素為差， 通常作為青黴素過敏者的替代治療藥物。 四環素類常用的有四環素、多西環素和米諾環素，
二、早期梅毒（包括一期、二期及早期潛伏梅毒）
（一）青黴素
1.苄星青黴素G 240萬U， 分兩側臀部肌注， 1次/周， 共2~3次。
2.普魯卡因青黴素G 80萬U， 1次/d， 肌注， 連續10~15d， 總量800~1200萬U。
（二）對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素500mg， 4次/d， 連服15d;或多西環素100mg， 2次/d， 連服15d;或米諾環素100mg， 2次/d， 連服15d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同鹽酸四環素;或阿齊黴素500mg， 連續10天。
3.頭孢曲松鈉 1.0g， 靜脈滴注或肌肉注射， 1次/日， 連續10天。
三、晚期梅毒（包括三期梅毒、晚期潛伏梅毒及二期復發梅毒）
（一）青黴素
1.苄星青黴素G 240萬U， 分兩側臀部肌注， l次/周， 共3次， 總量720萬U。
2.普魯卡因青黴素G 80萬U， 1次/d， 肌注， 連續20d為一療程。 也可根據情況2周後進行第2個療程。
（二）對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素， 500mg， 4次/d， 連服30d;或多西環素100mg， 2次/d， 連服30d;或米諾環素100mg， 2次/d， 連服30d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同四環素。
四、心血管梅毒
（一）青黴素類 不用苄星青黴素。 如有心力衰竭， 應予以控制後再開始抗梅治療。 為避免吉海反應的發生， 青黴素注射前一天口服潑尼松10mg， 2次/d， 連續3d。 水劑青黴素G應從小劑量開始， 逐漸增加劑量。 首日10萬U， 1次/d， 肌注;次日10萬U， 2次/d， 肌注;第三日20萬U， 2次/d， 肌注;自第四日用普魯卡因青黴素G， 80萬U， 肌注， 1次/d， 連續15d為一療程， 總量1200萬U， 共兩個療程， 療程間休藥2周。 必要時可給予多個療程。
（二）對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素500mg， 4次/d， 連服30d;或多西環素100mg， 2次/d， 連服30d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同四環素， 但療效不如青黴素可靠。
五、神經梅毒
應住院治療， 為避免吉海反應， 可在青黴素注射前一天口服潑尼松10mg， 2次/d， 連續3d。
（一）青黴素類
1.水劑青黴素G 1200~2400萬U/d， 靜脈滴注， 即每次200~400萬U， 6次/d， 連續10~14d。 繼以苄星青黴素G240萬U， 1次/周， 肌注， 連續3次。
2.普魯卡因青黴素G 240萬U， 1次/d， 同時口服丙磺舒0.5g， 4次/d， 共10~14d。 繼以苄星青黴素G240萬， 1次/周， 肌注， 連續3次。
（二）對青黴素過敏者
1.四環素類 鹽酸四環素500mg， 4次/d， 連服30d;或多西環素100mg， 2次/d， 連服30d。
2.紅黴素類 紅黴素用法同鹽酸四環素， 但療效不如青黴素。
六、HIV感染者梅毒
苄星青黴素G240萬U肌注， 1次/周， 共3次;或苄星青黴素G240萬U肌注一次， 同時加用其他有效的抗生素。
