5種糖尿病症狀易被忽視

糖尿病的常見症狀

1.多尿

是由於血糖過高， 超過腎糖閾（8.89～10.0mmol/L）， 經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收， 形成滲透性利尿， 血糖越高， 尿糖排泄越多， 尿量越多， 24h尿量可達5000～10000ml， 但老年人和有腎臟疾病者， 腎糖閾增高， 尿糖排泄障礙， 在血糖輕中度增高時， 多尿可不明顯。

2.多飲

糖尿病的患者尿液會比較多， 所以身體很容易處於缺水的狀態， 所以就會增加喝水的次數， 這也是糖尿病的一種症狀。

3.多食

多食的機制不十分清楚， 多數學者傾向是葡萄糖利用率（進出組織細胞前後動靜脈血中葡萄糖濃度差）降低所致，

正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小， 刺激攝食中樞， 產生饑餓感， 攝食後血糖升高， 動靜脈血中濃度差加大（大於0.829mmoL/L）， 攝食中樞受抑制， 飽腹中樞興奮， 攝食要求消失， 然而糖尿病人由於胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感， 組織攝取利用葡萄糖能力下降， 雖然血糖處於高水準， 但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小， 組織細胞實際上處於“饑餓狀態”， 從而刺激攝食中樞， 引起饑餓， 多食， 另外， 機體不能充分利用葡萄糖， 大量葡萄糖從尿中排泄， 因此機體實際上處於半饑餓狀態， 能量缺乏亦引起食欲亢進。

4.體重下降

糖尿病患者儘管食欲和食量正常， 甚至增加， 但體重下降， 主要是由於胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗，

機體不能充分利用葡萄糖產生能量， 致脂肪和蛋白質分解加強， 消耗過多， 呈負氮平衡， 體重逐漸下降， 乃至出現消瘦， 一旦糖尿病經合理的治療， 獲得良好控制後， 體重下降可控制， 甚至有所回升， 如糖尿病患者在治療過程中體重持續下降或明顯消瘦， 提示可能代謝控制不佳或合併其他慢性消耗性疾病。

5.乏力

生活中糖尿病的患者常常會有精神疲憊， 沒有力氣的表現， 這是因為身體內的葡萄糖不能被完全氧化， 即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量， 同時組織失水， 電解質失衡及負氮平衡等， 因而感到全身乏力， 精神萎靡。

6.視力下降

不少糖尿病患者在早期就診時， 主訴視力下降或模糊，

這主要可能與高血糖導致晶體滲透壓改變， 引起晶體屈光度變化所致， 早期一般多屬功能性改變， 一旦血糖獲得良好控制， 視力可較快恢復正常。

糖尿病易被忽視的症狀

1.肩關節疼痛

一些老年糖尿病患者可有肩周關節疼痛伴中、重度關節活動受限。 有時， 頑固的肩周關節疼痛和關節活動受限成為老年糖尿病患者的唯一臨床表現。

2.肌病

包括不對稱的肌無力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮。 嚴重的肌萎縮常誤診為甲狀腺功能亢進或惡性腫瘤。

3.精神心理異常

表現為精神萎靡、抑鬱、焦慮、悲觀和記憶力減退， 有些患者的精神心理異常與腦血管病變所致的腦萎縮有關。

4.足部皮膚大皰

為糖尿病的較特有表現， 皮膚大皰類似於Ⅱ度燙傷水皰，

常在1周內逐漸消失， 但可反復發作。

5.神經病性惡病質

是老年人糖尿病常見的一種特殊併發症， 表現為抑鬱、體重明顯下降、周圍神經病變伴劇痛， 可在持續1～2年後自然緩解。