咳嗽是小兒肺部疾患中的一種常見證候。 本證一年四季均可發生， 尤以冬、春季多見。 咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分， 在小兒時期般以外感咳嗽多見。 其發病原因主要是由千小兒臟腑嬌嫩， 衛外不固， 易受外邪侵襲。 六淫之邪或從口鼻而入， 或從皮毛而入， 首先傷于肺衛， 使肺氣閉鬱， 清肅之令不行， 氣逆於上則發為咳嗽。 《幼幼集成》說：“因咳而嗽者痰為主， 主治在脾；因咳而動痰者咳為重， 主治在肺。 ”這種區分， 對辨別咳嗽的病因、病位， 以及立法、處方均有指導意義， 對小兒咳嗽的治療， 總以宣通肺氣、化痰止咳為原則。
西醫的急、慢性支氣管炎等疾患多屬本證範疇。
（一）問診要點
咳嗽的問診主要在於瞭解病程的長短、咳嗽的輕重。 同時要注意詢問發病的原因， 咳嗽的狀態， 有痰無痰， 有無喘促及發熱等證候。 還要瞭解飲食及大便是否正常， 有無咽痛、流涕、嘔吐等伴隨證候。 注意與小兒肺炎喘嗽， 頓咳等病證相鑒別。
本病以咳嗽為主症， 故辨證要點應根據咳嗽的聲音及痰的性狀來辨別寒熱虛實。 一般說來， 病程較短， 咳聲有力， 氣粗聲高， 多為外感咳嗽；病程較長， 咳聲無力， 聲音低弱， 多為內傷咳嗽；咳痰白而清稀， 多為風寒犯肺；咳痰黃而粘稠， 多為風熱犯肺；乾咳無痰或痰少而粘，
（二）分型問診
1.風寒咳嗽
問診：咳嗽頻作， 痰白清稀， 鼻塞流涕， 喉癢聲裡。 伴全身不適， 惡寒無汗， 噴嚏， 頭痛， 或見發熱。
治法：辛溫解表， 宜肺散寒。 方用金沸草散或杏蘇散加減。
2.風熱咳嗽
問診：咳嗽不爽， 痰黃粘稠．不易咯出， 鼻流濁涕。 伴發熱頭痛， 微汗惡風， 口渴， 咽痛， 或見嘔吐。
治法：辛涼解表， 宣肺止咳。 方用桑菊飲加減。 發熱重者， 重用生石膏。
3.痰熱咳嗽
問診：咳嗽痰多， 稠粘難咯， 發熱口渴。 伴鼻咽乾燥， 心煩不寧， 大便乾燥， 小便黃赤而熱， 目赤唇紅， 或見鼻衄。
治法：清熱瀉肺， 化痰止咳。 方用麻杏石甘湯或瀉白散加減。 痰多加用三子養親湯。
4.痰濕咳嗽
問診：咳嗽痰多， 色白而稀， 痰隨嗽出。 伴胸悶不舒，
治法：健脾燥濕， 化痰止咳。 方用二陳東加味。 嘔吐加竹茹；便溏加白術、白扁豆。
5.陰虛咳嗽
問診：久咳不止， 乾咳尤痰， 或痰少而粘， 夜間咳甚。 伴午後潮熱， 咽喉幹癢， 唇燥口渴， 五心煩熱， 盜汗， 大便幹結。
治法：養陰清肺止咳， 方用沙參麥冬東加味。
6.氣虛咳嗽
問診：咳嗽無力， 痰白清稀， 少氣懶言， 體虛乏力。 伴自汗， 畏寒肢冷， 食少納呆， 大便溏， 心悸氣短。
治法：健脾益肺止咳。 方用六君子東加減。 畏寒肢冷加桂枝；痰多加三子養親湯。
