顏面、胸、背等處生丘疹如刺， 可擠出白色碎米樣粉汁， 故名粉刺。 又稱“面皰”“渣皰”“嗣面”“肺風粉刺”“粉疵”“酒刺”“穀嘴皰”， 俗稱“青春粒”“壯疙瘩。 ”《諸病源候論》說：“面瘡者， 謂面上有風熱氣生皰， 頭如米大， 亦如穀大， 白色者是。 ”《醫宗金鑒》中說：“此證由肺經血熱而成， 每發於面鼻， 起碎疙瘩形如黍屑， 色赤腫痛， 破出白粉汁。 ”本病常見於青年， 男性多於女性， 賞同時有皮脂溢。 一般發育時期過後大都可自愈或減輕。 本病由於肺經鬱熱， 外感風熱或用冷水洗面， 以致熱血凝滯；或飲食不節、過食肥甘厚味和酒類， 以致脾胃失和， 化生濕熱，
西醫的痤瘡相當於本病。
（一）問診要點
本病問診應重點在發病年齡、發疹部位及形態。 本病以青年人多發， 男性多於女性。 好發麵部、胸背， 皮脂溢出明顯。 皮疹初為針尖大小的黑頭丘疹， 逐漸出現丘疹、膿皰、結節、囊腫、膿腫和疤痕等損害， 經過較慢， 在青春期過後有自愈傾向， 本病應注意區別於酒渣。 酒渣賞見於中年人， 以鼻、兩頰、額部及頦部為多， 局部潮紅充血， 伴有毛細血管擴張， 無粉刺。 另外藥疹性痤瘡無黑頭粉刺， 有明顯用藥史， 停藥後可減輕。
本病辨證應主要根據皮疹的形態。 常見的粉剌丘疹為肺經風熱；若過食辛辣油膩而皮疹加重者為肺胃積熱；若皮疹以丘疹膿皰為主為熱毒；如損害以結節、囊腫為主為血瘀痰結。
（二）分型問診
1.肺經風熱
問診：此型常見， 表現為顏面部散在毛囊性丘疹， 丘疹顏色較紅。
治法：宣肺清熱。 內治方用枇杷清肺飲加減。
2.肺胃積熱
問診：皮疹每於過食辛辣， 或肥甘油膩， 或飲酒後加重， 皮疹紅腫疼痛或色紅不鮮。 伴腹脹納脹， 便秘溲赤。
治法：清熱化濕通腑。 內治方用三黃丸合茵陳蒿湯。
3.熱毒
問診：皮損以丘疹、膿皰為主， 局部疼痛。
治法：清熱解毒。 內治方用三花東加減。 主要用藥為金銀花， 紫花地丁、野菊花、黃芩、知母、白芷， 赤芍、大力子、連翹。
4.血瘀濕壅
問診：病程日久， 反復不愈， 顏面皮膚油膩， 損害以結節、囊腫為主。
治法：活血化濕， 理氣散結。 用藥如茯苓、白術、陳皮、丹參、莪術、夏枯草、海藻、牡蠣等。
外治：以丘疹、丘皰疹為主， 選用顛倒散、三黃洗劑；皮疹以結節、囊腫、疤痕為主， 可用獨角蓮硬膏或芙蓉膏。
