裂痔是肛管齒線下方皮膚裂開， 週期性疼痛， 形成梭形潰瘍的一種常見的肛門疾患， 又稱為“脈痔”“鉤腸痔”“裂肛痔”。 《諸病源候論·痔病諸候》中說：“肛邊生瘡， 癢而複痛出血者， 脈痔也。 ”《外科大成》中說：“鉤腸痔， 肛門內外有痔， 折縫破爛， 便如羊糞， 糞後出血……一月收功。 ”有關肛裂的病因病機， 在《醫宗金鑒·外科心法要訣》中已做闡述：“肛門圍繞， 折紋破裂， 便結者， 火燥也。 ”裂痔大便出血及肛門反復疼痛可致肛門狹窄。 本病總的治療原則為潤腸通便， 消腫止痛。
西醫的肛裂屬幹本病範疇。
本病的問診在於患者是否有便秘、出血及排便疼痛三大特徵。
本病的辨證問診在於了解除便秘， 便血及間歇性肛門疼痛以外的全身證狀。 如伴有耳熱， 口幹， 溲赤， 古紅， 苔黃燥為大腸燥熱， 如伴有肛門潮濕， 身倦口苦， 苔黃膩為濕熱下注；如伴口乾咽燥， 腰膝酸軟， 舌紅， 少苔為陰虛內熱；如伴面色無華， 唇甲蒼白為血虧腸燥。
（二）分型問診
1.大腸燥熱
問診：大便幹結， 便時肛門灼熱， 疼痛劇烈， 甚則面赤汗出， 延時甚久， 便血鮮紅， 或見於手紙， 或滴下，
治法：治宜清熱增液， 涼血通便。 方用脾約麻仁丸加麥冬、生地、黃芩。
2.濕熱下注
問診：大便不暢， 肛門疼痛， 潮濕， 便中帶血或滴血， 兼有身倦， 口苦， 納呆。
治法：治宜清熱利濕。 方用二妙散加川牛膝、當歸、赤小豆、槐花、大黃。
3.陰虛內熱
問診：大便乾燥， 便時疼痛或出血， 口乾咽燥， 欲飲不多， 腰酸膝軟， 甚則五心煩熱， 夜熱盜汗。
治法：治宜養陰生津， 潤腸通便。 方宜左歸丸加槐花、胡桃肉。
4.血虛腸燥
問診：大便乾燥， 便時疼痛或出血兼有頭眩心悸， 氣短懶舌， 乏力夢多， 唇甲蒼白。
治法：治宜養血潤腸通便。 方用潤腸丸。
