針眼又名“土疳”“土瘍“， 俗稱“偷針”。 本病為胞生癤腫， 形似麥粒， 易於成膿， 雖為小疾， 卻易反復發作。 《諸病源候論》說：“熱氣客於眥間， 熱搏于津液而成針眼。 ”本病多因飲食不節， 或有近視、遠視而未予戴鏡矯正， 導致脾胃積熱， 上犯胞臉， 氣血運行不暢而釀膿；或因風熱相搏， 客於胞瞼， 鬱久化熱而生癤腫， 或因體弱脾虛， 無力暢達；或餘邪未清， 熱毒隱伏， 致針眼慣發， 臨床治療分為內治、外治二種， 內治有祛風清熱， 泄熱解毒， 扶正祛邪等；外治分為未成膿和成膿二種， 早期未成膿者給以局部用藥、熱敷、耳尖穴放血等，
西醫的麥粒腫相當於本病。
（一）問診要點
本病問診注意起病時間， 癤腫大小軟硬， 疼痛程度， 初發或復發。 若病為初起， 癤腫如粒， 按之微痛， 多屬風熱之邪上犯。 病發數日或雖為初起， 卻生於眥部， 胞瞼紅腫， 疼痛劇烈， 白睛赤腫， 多屬熱毒壅盛；若隱感疼痛， 按之已有波動感， 則為成膿。 若針眼反復發作， 屬正氣不固， 易感外邪所致， 或為餘邪未清， 脾胃伏熱而生。
（二）分型問診
1.風熱外襲
問診：發病初起， 胞瞼處微紅腫痛， 發熱頭痛， 微渴， 周身不適， 脈浮數。
治法：祛風清熱。 方用銀翹散加減。
2.熱毒上攻
問診：胞瞼紅腫， 灼熱疼痛， 癤腫硬大， 白睛赤腫， 口渴喜飲， 便秘溲赤。
治法：清熱解毒， 泄火消腫。 方用瀉黃散合清脾散加減。
3.脾胃伏熱
問診：針眼反復發作。 可無全身症狀， 但多形體強壯。
治法：清牌散熱。 方用清脾散加減。
4.脾胃虛弱
問診：針眼慣發， 紅腫不重。 面色萎黃。 納差乏力。
治法：健脾益氣， 解毒排膿。 方用四君子湯合清熱解毒， 托毒排膿之品。
