睫毛倒入, 又稱“倒睫拳毛”, 簡稱“倒睫”。 本病是以睫毛倒刺眼珠為特徵, 是一種繼發性眼病。 本病多囚椒瘡經久不愈所致, 瞼弦赤爛、迎風流淚等病, 傷及瞼弦及毛根, 加之飲食不節, 脾濕肝熱, 壅阻胞瞼, 氣血不和, 脈絡失養, 致使皮寬弦緊, 內急外弛, 睫毛倒生。 《目經大成》說:“此病皆由患疾, 妄稱時眼, 不以為意, 或酒或欲, 或風霜全不禁, 致風邪深入, 久而不瘳……日積月累, 必至失明。 ”可見此病雖小, 失治則可病及黑睛, 形成星翳, 甚可導致蟹睛, 本病治法有電解倒睫術、內翻倒睫矯正術等, 配合局部明藥及內服中藥。 並結合病因予以治療。
(一)問診要點
本病多有異物感, 磨澀不適, 重者可刺痛流淚, 故問清自覺症狀是必要的。 在此基礎上, 本病應注意問虛實。 實者多見胞瞼腫赤, 眵多淚熱;虛者則見胞瞼張合乏力。
(二)分型問診
1.血熱壅滯
問診:胞瞼腫赤, 多眵熱淚, 刺痛灼熱, 沙澀羞明, 睫毛倒入, 黑睛赤膜下垂。
治法:涼血散瘀。 方用解熱散血東加減。
2.氣血兩虧
問診:目胞張合乏力, 自覺沙澀不適。 睫毛亂生或倒入。
治法:養血益氣, 兼以祛風。 方用養肝活血東加減。