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蟹睛症的問診

蟹睛症, 又名“蟹目”“損翳”。 本病是因黑睛潰破, 黃仁自潰口綻出, 形成如豆如珠的黑色顆粒, 狀如蟹睛而得名。 本病是一種嚴重的眼病, 愈後遺留斑脂翳等, 並可阻滯神水運行而繼發綠風內障。 其病因多為黑睛疾病或外傷導致黑睛破潰, 黃仁綻出。 治療首當分虛實, 有瀉肝與補腎二類, 配合局部用藥等治法。 本病強調預防, 常在有潰破之勢時, 給以加壓包紮, 並避免咳嗽、用力大便等。

西醫的角膜穿孔、虹膜脫出與本病相似。

(一)問診要點

本病發病前, 患眼疼痛劇烈, 一旦黑睛破潰, 蟹睛形成, 病人自覺有熱淚流出,

疼痛自行緩解。 問診時注意患眠疼痛由重至輕的緩解過程, 及伴隨症狀(熱淚流出)。 另外, 本病還可由外傷而致, 故問診時不應忽視外傷史。

(二)分型問診

1.肝膽火熾

問診:頭痛目脹, 淚熱畏光, 抱輪紅赤或白睛沿赤, 黑睛潰破, 黃仁綻出, 口苦咽幹, 溲黃便秘。

治法:清肝泄火。 方用龍膽瀉肝東加減。

2.陰虛火旺

問診:視物昏暗, 珠軟不痛, 蟹睛較平, 抱輪微紅, 頭暈耳鳴, 腰膝酸軟。

治法:滋陰降火。 方用知柏地黃丸加減。

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