2017年為丁酉年, 運氣為木運不及, 陽明燥金司天, 少陰君火在泉。 《素問·氣交變大論》載:“歲木不及, 燥乃大行……民病中清, 胠脅痛, 少腹痛, 腸鳴溏泄……複則病寒熱, 瘡瘍痱胗癰痤……咳而鼽。 ”
丁酉年運氣主方——蓯蓉牛膝湯:
肉蓯蓉、牛膝、木瓜、熟地、白芍、當歸、甘草各一錢, 烏梅一枚、鹿角一錢, 生薑三片、大棗三枚。
繆問對該方有如下闡釋:民病胠脅少腹痛, 厥陰之絡下絡少腹, 肝虛則陽下陷而為痛。 木動則風內攻而為腸鳴騖溏, 是年風燥火熱, 多陽少陰, 不資液以救焚, 則熇熇之勢, 遂成滋蔓, 是當藉天一之源, 以制其陽焰者也。 但腎為肝母,
參考繆問的闡釋及肉蓯蓉牛膝湯的方證特點, 概括此方有以下要點:
運氣特點:木運不及,
病機特點:肝腎虧虛, 肝血不足, 燥火擾動。
主症:民病中清, 胠脅痛, 少腹痛, 腸鳴溏泄, 複則病寒熱, 瘡瘍痱胗癰痤, 咳而鼽。
蓯蓉牛膝湯醫案一:
金某某 女, 60歲, 退休, 2017年4月3日就診。 西醫診斷:自體免疫性肝炎。 肝功異常12年。 刻下症見:不寐多夢, 夜尿頻多, 大便秘結, 腰痛, 舌質淡, 苔薄白, 左關脈沉弦, 右不足。 予蓯蓉牛膝湯原方:肉蓯蓉15克, 懷牛膝12克, 木瓜10熟地15克, 炒白芍15克, 當歸10克, 生甘草10克, 烏梅6克, 鹿角霜15克(先煎), 生薑3片, 大棗2枚。 初服7劑轉氨酶反升高, 然全身症狀明顯減輕, 續服21劑該方轉氨酶降低至正常水準。 隨訪半年未復發。
蓯蓉牛膝湯醫案二:
李某某, 女, 57歲。 2017年9月7日就診。 刻診:全身散在紅斑、丘疹伴瘙癢半月餘。 舌質淡,
另外, 曾應用該方治療高血壓及減輕癌症患者臨床症狀, 提高其生活品質, 並治療多種頑固性皮膚病及解決諸多疑難雜症均取得了很好的療效。
總之, 此方乃六丁年土運不及, 燥氣大行, 風燥火熱, 多陽少陰為病證特點的運氣方。 功能平補肝腎, 補母生子;滋養肝血, 體用兼顧;陰陽並補, 水火雙調。 經臨床實踐, 確為六丁年治療疑難雜病之有效方。
五運六氣學說是中醫學結合了天文、曆法、物候、氣象等各學科知識, 全面運用陰陽五行和開、闔、樞理論的最高層次的學說, 也是中華文明之所集。 五運六氣是打開中醫之門的鑰匙。 而三因司天方將五運六氣理論落實到了臨床診療中,